膀胱湿热证多由感受湿热之邪，蕴结膀胱，或饮食不节，湿热内生，下注膀胱所致。其临床表现可见尿频，尿急。尿涩少而痛，尿黄赤混浊或尿血.或尿中有砂石，可伴见发热，腰痛，小腹拘急，苔黄腻，脉数。
湿热蕴结，下迫尿道，故尿频，尿急，尿痛；膀胱气化失司则小腹拘急，尿涩少黄赤；热伤血络则见尿血；湿热久郁不解，煎熬尿中杂质成砂石；湿热郁蒸，可见发热；腑病及脏，湿热阻滞肾府，故见腰痛。