系统脱敏分为想象系统脱敏和现实系统脱敏。想象系统脱敏是让当事人想象引起恐惧的情境，而现实系统脱敏是让当事人进入引起恐惧的真实情境。治疗社交恐惧症，可以先进入想象情境中脱敏；再进入真实情境，让当事人在现实情境中脱敏。这两种系统脱敏的步骤和方法是一样的。下面我们来具体运用一下现实脱敏疗法。
第一步，请当事人列出引起社交恐惧反应得具体刺激情景。如“考试很难”、“准备不充分”等等。
第二步，将上述刺激情景按从弱到强的顺序，排成“恐惧等级”。下面是假定的7个刺激情景的合理排列，它们引起的恐惧反应是一次增强的。 
①考试的时候遇到很多不会做的题目。
②考试结束，感觉考得很糟糕。
③考试的成绩公布了。 
④大部分同学们都考得很好。 
⑤我是他们中考最不好的。 
⑥不及格，还需要补考。
⑦告诉父母自己考试失败了。
第三步，通过放松训练形成松弛反应。放松训练的方法在前面已经讲过。但进行现实系统脱敏时，当事人可能没有时间和场地来慢慢练习意念放松法和肌肉放松法，可以交给他最简单的深呼吸放松法。具体做法是：站定，双肩下垂，闭上双眼，然后慢慢地做深呼吸。咨询员可以配合对方的呼吸节奏给与如下指示语：深深地吸进来，慢慢地呼出去；深深地吸进来，慢慢地呼出去……先教会来访者，再让他自行练习，直到完全放松为止。
第四步，按照恐惧等级，从恐惧等级中最弱的刺激情景开始。如让当事人做份考卷。当事人出现紧张反应时，即让他放松，然后再重复这一情景，直到当事人在这种情景中不伴随恐惧反应时为止。这说明，这一情景已经脱敏成功，然后再进行第二等级的刺激情景。由此类推，直到所有的刺激情景都脱敏成功为止。刚开始时，可由咨询员或当事人的亲朋好友陪同当事人一起进入刺激情景，脱敏后，再由当事人单独进入刺激情景。在当事人单独进入刺激情景之前，要帮助当事人掌握脱敏的方法和步骤，能自己进行。