问答题X 纠错患者:李某,女,24岁,大专文化,无业家族史:外祖父曾表现精神不正常,具体不详。个人史:独女,适龄上学,学习成绩一般,个性强,内向,好面子,否认烟酒史,否认重大精神刺激,无特殊兴趣爱好,未正式交男友,月经正常。既往史:5年前曾患急性肝炎,半年后治愈,否认药物过敏史。现病史:2008年2月无原因辞工作,并渐出现失眠,说话乱,9月以后病情加重,说耳边总能听到说话声,自言自语,有时发脾气。近2个月有时不吃母亲做的饭,经常无故外跑,晚上不睡,有时恐惧紧张,一周前曾用刀要扎自己。问其为什么,患者拒绝回答,让其看病,则不承认有病,且拒绝就诊。因家人怕患者出现意外,送医院住院治疗。躯体检查:未见异常。实验室常规检查:未见异常。精神检查:患者神志清楚,被动接触,衣着尚整,定向力可,患者称眼前看见人影,有时是人头,还能听到讲话的声音,是在耳边听到的,男女分不清,白天晚上都有,有骂自己也有夸自己的,患者还称总觉有人在弄自己的手,拧自己的手,感觉痛、麻、;电扎、电打,脸上有时也有类似的感觉。问患者为什么辞职,为什么不吃母亲做的饭,为什么有时恐惧紧张。患者称感觉同事、邻居总在背后议论自己,要杀自己,琴高娃才是自己的妈妈,又称总想把饭扔了,;晚上总说话;妈妈被人控制;大家都害怕我;问患者为什么用刀扎自己,患者称有一种力量控制自己,死就死吧,且边说边笑,患者还称是他们强迫我来这的,我没什么不好。
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问答题
患者,男,35岁,工人。患者在2004年2月无明显诱因表现话多,无故指责他人。称自己能升官发财,能当局长,能做生意、多赚钱,无控制地买东西,散发给陌生人。对人一见如故,讲话滔滔不绝,难以打断其话题,内容多为自催自擂。别人稍不如他意,就发脾气、骂人,有时甚至动手打人。活动多,爱管闲事,整日忙碌,有时站在马路上指手画脚,不认为自己有病需要入院治疗。经服用氯丙嗪等药物数周后“痊愈”,于2005年5月出院。
患者出院之后3次复发而反复住院治疗。每次症状基本相同,均为活动多、兴奋、话多、夸大、易发怒。经口服碳酸锂、氯丙嗪,电休克等治疗后“痊愈”出院。病情缓解后,自知力恢复,生活劳动基本正常,无残留症状。
问答题
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问答题
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问答题
单项选择题
A.为避免护患冲突,不勉强患者进食,让其饥饿时可能会自动进食
B.强行喂食
C.把患者约束起来,直至同意进食为止
D.带去餐厅与其他病友一同进食或让别人先吃一口再让患者吃,对拒绝进食者给予鼻饲或补液
E.以上都不是
单项选择题
A. 系统而规范
B. 强调早期、足量、足疗程的“全程治疗”
C. 治疗应从低剂量开始,逐渐加量
D. 病情好转后即可停药,不需要维持治疗
E. 原则上单一用药