问答题
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简述心肺脑复苏中给药途径的新进展?
参考答案:
⑴经中心静脉给药法:在胸外心脏按压期间,经隔肌以上的中心静脉给药,可使血药浓度在30秒内达到峰值,而外周静脉给药则需90秒,故复苏给药的最佳途径是中心静脉。但中心静脉穿刺容易干扰心脏按压与人工呼吸,且易出现并发症,因此可选择肘前静脉给药。
⑵经气管给药:经气管给药的血药浓度低于静脉给药、达到血药浓度的时间峰值延迟,且生理学反应延迟,故目前主张经气管给药浓度剂量应达静脉用量的2-2.5倍。
⑶鼻腔滴入给药:动物实验证实,心肺脑复苏期间,给予成年狗每侧鼻腔滴入肾上腺素14mg后,冠脉灌注压及复苏成功率与静脉标准剂量给药相仿,因此,若静脉通路或气管插管给药法一时难以建立时,经鼻腔滴入肾上腺素也是一个有效的方法。
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