问答题X 纠错
诊断:采用甲胎蛋白(AFP)检测和B超等现代影像学检查,有助于早期发现,甚至可以检出无症状、体征的极早期小肝癌病人。肝癌血清标志物检测:血清甲胎蛋白测定;血液酶学及其他肿瘤标记物检查。影像学检查:超声检查;CT检查;MRI检查;选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查;X线检查等。
鉴别诊断:继发性肝癌:病人有原发肿瘤的病史,AFP不增高,肠道肿瘤有CA-19-9、CEA升高。B超、CT检查有典型的影像作鉴别。
肝血管瘤:AFP阴性,B超能鉴别,CT延期扫描可见门静脉期逐渐强化为等密度,MRI在T1加权像呈均匀低信号,T2加权像为明显高信号,成为特征的“灯泡征”。
肝脓肿:典型病例有寒战、发热、肝痛、白细胞升高并左移等表现。B超及CT增强都可发现血供不丰富。
肝增生结节:肝硬化病人肝脏质硬、呈结节状,易与肝癌混淆。AFP不高,病程缓慢。
综合治疗:外科治疗以手术切除的效果最好,综合治疗是防止术后复发、提高生活质量、延长生存期的主要措施。综合治疗包括外科手术治疗;其他外科治疗如肝动脉栓塞,微波固化,射频,液氮冷冻等治疗,或肝动脉结扎加插管、皮下埋藏药盒等;介入治疗;其他治疗如免疫治疗,基因治疗,化学治疗,放射治疗,中医中药治疗。
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