问答题X 纠错患者,男50岁,有30年吸烟史,近日咳嗽、咳白色黏痰,痰中血丝,胸部X线检查显示右肺肺门4×4cm肿块影,怀疑肺癌收入院。

参考答案:1/4健侧卧位,避免过度侧卧。
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问答题

患者,男50岁,有30年吸烟史,近日咳嗽、咳白色黏痰,痰中血丝,胸部X线检查显示右肺肺门4×4cm肿块影,怀疑肺癌收入院。该患者确诊为中央型肺癌,拟行右全肺切除术加淋巴结清扫术,术前准备?

参考答案:(1)加强呼吸道护理:戒烟,鼓励深呼吸、有效咳嗽、咳痰、给氧、雾化吸入,注意呼吸情况,勤听呼吸音。(2)改善营养。(3)...

问答题

王先生,59岁。近2月出现咳嗽、可少量痰,胸闷、气促等表现,来门诊就诊。经询问得知病人为石棉装饰材料公司生产车间员工,10年前曾患右上肺结核,吸烟40年,每日2包,现已戒烟,喜爱甜食。20年前父亲因肺癌去世,母亲健在,门诊X线检查发现右肺门处有一直径约3.2cm球形阴影,后行CT检查和经胸壁穿刺检查,确诊为肺鳞癌。拟行右侧全肺切除术+淋巴清扫术。出现上述并发症,应如何处理?

参考答案:(1)立即停止输液或将输液速度降至最低并迅速通知医生,进行紧急处理。(2)将患者安置为端坐位,双下肢下垂。(3)给予高流...

问答题

王先生,59岁。近2月出现咳嗽、可少量痰,胸闷、气促等表现,来门诊就诊。经询问得知病人为石棉装饰材料公司生产车间员工,10年前曾患右上肺结核,吸烟40年,每日2包,现已戒烟,喜爱甜食。20年前父亲因肺癌去世,母亲健在,门诊X线检查发现右肺门处有一直径约3.2cm球形阴影,后行CT检查和经胸壁穿刺检查,确诊为肺鳞癌。拟行右侧全肺切除术+淋巴清扫术。该病人术后第1日,在输液总量达到3200ml时出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、呼吸困难,应高度怀疑出现?

参考答案:急性肺水肿。

问答题

王先生,59岁。近2月出现咳嗽、可少量痰,胸闷、气促等表现,来门诊就诊。经询问得知病人为石棉装饰材料公司生产车间员工,10年前曾患右上肺结核,吸烟40年,每日2包,现已戒烟,喜爱甜食。20年前父亲因肺癌去世,母亲健在,门诊X线检查发现右肺门处有一直径约3.2cm球形阴影,后行CT检查和经胸壁穿刺检查,确诊为肺鳞癌。拟行右侧全肺切除术+淋巴清扫术。如何做好术后呼吸道管理?

参考答案:1)氧气吸人,加大氧流量。2)协助病人取半坐卧位。3)观察呼吸频率、幅度及节律,双肺呼吸音;有无气促、发绀等缺氧征象以及...

问答题

龙女士,43岁。因长期咳嗽、反复咳黄绿色痰,反复痰中带血或咯血10余年入院。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。经内科治疗无效,先考虑手术治疗。针对该病人,应采取的处理措施是?

参考答案:应立即取头低脚高俯卧位,面向俯卧位,面向一侧,轻拍背部,以促进痰液排出,必要时用吸痰管进行负压吸引。给予高浓度吸氧。做好...

问答题

龙女士,43岁。因长期咳嗽、反复咳黄绿色痰,反复痰中带血或咯血10余年入院。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。经内科治疗无效,先考虑手术治疗。该病人进行左上肺舌段加左下肺切除术术后当日,痰液多但不能咳出,唇甲发绀,呼吸困难,胸腔引流管无波动。可能出现?

参考答案:窒息

问答题

龙女士,43岁。因长期咳嗽、反复咳黄绿色痰,反复痰中带血或咯血10余年入院。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。经内科治疗无效,先考虑手术治疗。该病人术后最适宜的体位是?

参考答案:右侧卧位。

问答题

张先生,55岁。胸闷、咳嗽、痰中带血、低热3月余。胸部X线示右肺门旁3.5cm×3.5cm块状阴影,同侧肺门淋巴结肿大,支气管纤维镜检查确诊为右侧中心型肺癌,该病人在全麻下行右全肺切除术加淋巴结清扫术。术后麻醉清醒拔除气管插管返回病房,病人主诉疼痛、胸闷、咳嗽、痰液难以咳出,且呼吸费力。体查:病人呈痛苦面容,口唇发绀,T37.2℃,BP120/80mmHg,P98次/分钟,R32次/分钟,双肺均可闻及痰鸣音。

试述该病人术后胸腔引流管的护理要点?

参考答案:1)胸腔闭式引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患侧胸壁有一定的渗液,减轻或纠正纵膈移位;2)随时观察病人的气管是否居中,有...

问答题

张先生,55岁。胸闷、咳嗽、痰中带血、低热3月余。胸部X线示右肺门旁3.5cm×3.5cm块状阴影,同侧肺门淋巴结肿大,支气管纤维镜检查确诊为右侧中心型肺癌,该病人在全麻下行右全肺切除术加淋巴结清扫术。术后麻醉清醒拔除气管插管返回病房,病人主诉疼痛、胸闷、咳嗽、痰液难以咳出,且呼吸费力。体查:病人呈痛苦面容,口唇发绀,T37.2℃,BP120/80mmHg,P98次/分钟,R32次/分钟,双肺均可闻及痰鸣音。

该病人术后最有可能出现的并发症有哪些?

参考答案:

出血、肺炎与肺不张,心律失常、支气管胸膜瘘、肺水肿等。

问答题

张先生,55岁。胸闷、咳嗽、痰中带血、低热3月余。胸部X线示右肺门旁3.5cm×3.5cm块状阴影,同侧肺门淋巴结肿大,支气管纤维镜检查确诊为右侧中心型肺癌,该病人在全麻下行右全肺切除术加淋巴结清扫术。术后麻醉清醒拔除气管插管返回病房,病人主诉疼痛、胸闷、咳嗽、痰液难以咳出,且呼吸费力。体查:病人呈痛苦面容,口唇发绀,T37.2℃,BP120/80mmHg,P98次/分钟,R32次/分钟,双肺均可闻及痰鸣音。

该病人目前的主要的护理诊断/护理问题是什么?

参考答案:1)气体交换受损:与肺组织病变、手术、麻醉有关。2)低效性呼吸型态:与疼痛不敢咳嗽、痰液粘稠排出困难等导致呼吸道分泌物潴...
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