问答题X 纠错患者男,76岁,五年前曾因高血压脑出血,左侧肢体偏瘫在本院康复治疗。家属反映患者近半年不说话,也不太吃东西,时常流眼泪,整天躺在床上,不愿意出门。心理评估:情绪低落,悲观,不愿意配合康复治疗,时常说“不中用了,死了算了”,曾有服过量药物行为,性格属于内向不稳定型,SCL-90总分182分,其中抑郁因子:2.8分,焦虑因子:2.5分,人际敏感:3分,敌对因子:2.7分。请结合患者目前情况,回答以下问题。
针对患者的临床表现,选择认知治疗、行为治疗、音乐治疗为主的心理治疗技术并征得患者本人及家属同意,特制定心理康复计划如下:
1.近期目标:取得患者信任,稳定患者情绪,使其主动配合治疗,接纳自我;
2.远期目标:情绪稳定,乐观自信,能回归家庭,并能适当参与社区活动。
3.心理治疗:
⑴建议良好的治疗关系:以倾听、接纳、共情、真诚等心理治疗技术取得患者的信任,同时维护他们的尊严和独立的人格,并给予鼓励,与患者达到交流的共鸣,给患者带来希望;
⑵认知治疗:改变患者不合理的思考和自我挫败的行为、保持年轻的心态、学点幽默、摆脱困境、适时释放不良的情绪,以对抗抑郁焦虑,保持情绪稳定;
⑶行为治疗:身体变化(残疾)的适应,纠正不良行为,系统脱敏疗法,暴露疗法、厌恶疗法;
⑷音乐治疗:改善症状、缓解应激反应;
⑸心理护理:应尊重老年患者的人格、提供舒适安全的环境、调节好患者的生活、指导其克服不良心理;
⑹药物治疗:基础疾病的治疗、精神药物的治疗;
⑺家庭支持:与患者家人沟通交流,使其尊重、理解患者,尽量满足患者需求,营造良好的家庭氛围;
⑻社会支持:帮助患者适应社会角色、加强人际交流、健全社会支持和保障。
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问答题
单项选择题
A.谈话时语气要平等,以商量、讨论的方式同患者交换看法,避免说教。
B.谈话要自然,要以现实生活中的事情为素材。
C.为减少对患者的刺激,应该避免主动与患者讨论症状。
D.家属在同患者一起分析症状时,要时刻注意患者的反应,对患者的每一个症状都要进行充分的分析。