单项选择题X 纠错

A.半卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.垫枕平卧位
E.去枕平卧位

参考答案:
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单项选择题

A.烦躁
B.口渴
C.尿量减少
D.血压下降
E.神志不清

单项选择题

A.呼吸音减弱
B.肺部湿哕音
C.胸部X线改变
D.动脉氧分压下降
E.进行性呼吸困难

单项选择题

A.低血糖
B.脂肪肝
C.肝功能损害
D.高渗性非酮症昏迷
E.高血糖

单项选择题

A.5%NaHCO3溶液
B.5%葡萄糖加胰岛素
C.10%葡萄糖酸钙
D.高渗盐水
E.透析治疗

问答题

女性,45岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄,既往:胆总管结石2年。体检:一般情况比较差,T39.8℃,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音弱。

护理要点有哪些?

参考答案:

护理措施:立即开放静脉,补充液体,纠正休克,遵医嘱应用抗菌药物,观察病情变化,尽快进行术前准备。

问答题

女性,45岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄,既往:胆总管结石2年。体检:一般情况比较差,T39.8℃,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音弱。

列举目前2个护理诊断。

参考答案:

护理诊断:疼痛:与急性梗阻性化脓性胆管炎有关。体温过高:与急性梗阻性化脓性胆管炎有关。潜在并发症:感染性休克。

问答题

女性,45岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄,既往:胆总管结石2年。体检:一般情况比较差,T39.8℃,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音弱。

目前治疗原则是什么?

参考答案:

应在抗休克基础上,行胆总管切开减压手术。

问答题

女性,45岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄,既往:胆总管结石2年。体检:一般情况比较差,T39.8℃,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音弱。

医疗诊断是什么?

参考答案:

急性梗阻性化脓性胆管炎。

问答题

男性,20岁,1周前无明显诱因出现右上腹胀痛,伴间断恶心、呕吐,吐胃内容物。入院前3天起,疼痛加重,呕吐次数增加,伴少量排气排便,查体:T36.8℃,P84次/分,R20次/分,BP90/60mmHg,皮肤黏膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,全腹轻压痛,无固定压痛点,肠鸣音亢进,移动性浊音阴性,腹部X线平片可见小肠多个气液平面。病人曾于‘2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。主要护理措施有哪些?

参考答案:护理措施:禁食,半卧位,胃肠减压护理,腹痛的护理,呕吐的护理,补液的护理,抗菌药的应用,病情的观察。

问答题

男性,20岁,1周前无明显诱因出现右上腹胀痛,伴间断恶心、呕吐,吐胃内容物。入院前3天起,疼痛加重,呕吐次数增加,伴少量排气排便,查体:T36.8℃,P84次/分,R20次/分,BP90/60mmHg,皮肤黏膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,全腹轻压痛,无固定压痛点,肠鸣音亢进,移动性浊音阴性,腹部X线平片可见小肠多个气液平面。病人曾于‘2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。列出2个主要护理诊断。

参考答案:护理诊断:疼痛:与肠梗阻有关;体液不足:与呕吐、失液有关。
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