如何进一步检查？

问答题X 纠错男，48岁，持续性刺激性咳嗽40天，有时夹有粘痰，偶有痰中带血，无发热，经多种抗生素治疗无效。1月前X线检查未见异常。现体检肺部亦未见异常。患者有嗜烟酒史，每日吸烟量在20支以上。

如何进一步检查？

参考答案：须做X线胸片、CT、痰脱落细胞检查、纤维支气管镜检查、病理学检查等。必要时定期反复观察。

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问答题

男，48岁，持续性刺激性咳嗽40天，有时夹有粘痰，偶有痰中带血，无发热，经多种抗生素治疗无效。1月前X线检查未见异常。现体检肺部亦未见异常。患者有嗜烟酒史，每日吸烟量在20支以上。上述案例可能诊断是什么？

参考答案：肺癌。

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问答题

简述肺癌的治疗原则。

参考答案：非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌、大细胞癌，采用以手术为主的综合治疗；小细胞肺癌以化疗为主，辅以手术或/和放疗。

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名词解释

上腔静脉压迫综合征

参考答案：指肿瘤侵犯纵隔，压迫阻滞上腔静脉回流，而引起头、颈、前胸部及上肢等部位水肿淤血的一系列征象。

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填空题

肺癌局部扩张可引起症状，肿瘤压迫大气道，可出现（）性呼吸困难；肿瘤压迫（），可出现声音嘶哑；肿瘤侵及纵隔，压迫阻滞上腔静脉回流，导致（）。

参考答案：吸气；喉返神经；上腔静脉压迫综合征

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填空题

原发性支气管肺癌，是源发于（）的恶性肿癌，其发病与（）和环境污染等因素有关。

参考答案：各级支气管上皮；吸烟

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多项选择题

40岁以上长期大量吸烟患者合并如下情况，需考虑肺癌可能是（）。

A.刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效
B.持续痰中带血而无其它原因可解释者
C.反复发作的同一部位的肺炎，特别是段性肺炎
D.肺脓肿，咳大量脓臭痰，中毒症状明显
E.X线的局限性肺气肿或段、叶性肺不张、弧立性圆形病灶和单侧肺门影增大者

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单项选择题

对放疗效果最好的肺癌类型是（）。

A.小细胞癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.大细胞癌
E.浆细胞癌

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单项选择题

不属于Horner综合征表现的症状是（）。

A.同侧眼睑下垂
B.眼球内陷
C.瞳孔缩小
D.额部少汗
E.杵状指

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单项选择题

对化疗最敏感的肺癌类型是（）。

A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.支气管腺体癌
E.大细胞癌

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单项选择题

原发性肺癌中，恶性程度最高的是（）。

A.大细胞癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.类癌
E.小细胞癌

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