问答题X 纠错男性,70岁,因咳嗽、咯痰、喘息40年,加重1周伴烦躁不安3天入院。查体:T38.6℃,P120次/分,R40次/分,BP110/60mmHg,呈谵妄状态,呼吸困难,唇紫绀,球结膜水肿,颈静脉怒张,气管居中,桶状胸,叩诊双肺区呈过清音,听诊双肺哮鸣音及两下肺密集细小水泡音,HR120次/分,律齐,P2>A2,肝肋下4cm,质软,无压痛,下肢浮肿。辅助检查:血WBC:16×109/L,N:0.90,L:0.10;X线检查:双肺野透亮度增加,两肺纹理增多、增粗,双下肺野斑点状影;动脉血气分析:PaCO2:110mmHg,PaO2:45mmHg,pH:7.30,BE:+2.5mmol/L。
完整诊断:
慢性支气管炎(喘息型)急性发作期 阻塞性肺气肿
肺源性心脏病 右心功能不全
Ⅱ型呼吸衰竭 肺性脑病 呼吸性酸中毒;
诊断依据:
1.主诉:咳嗽、咯痰、喘息40年,加重1周伴烦躁不安3天;
2.体征:T38.6℃,P120次/分,R40次/分,BP110/60mmHg。谵妄状态,呼吸困难,唇紫绀,球结膜水肿,颈静脉怒张,桶状胸,叩诊过清音,双肺哮鸣音及两下肺密集细小水泡音,HR120次/分,律齐,P2>A2,肝肋下4cm,质软,无压痛,下肢浮肿;
3.实验室检查:血WBC:16×109/L,N:0.90,L:0.10。
X线检查:双肺野透亮度增加,两肺纹理增多、增粗,双下肺野斑点状影。
血气分析:PaCO2:110mmHg;PaO2:45mmHg,pH7.30;
你可能喜欢
单项选择题
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
单项选择题
A.PaO265mmHg,PCO240mmHg
B.PaO255mmHg,PCO245mmHg
C.PaO250mmHg,PCO260mmHg
D.PaO285mmHg,PCO255mmHg
E.PaO275mmHg,PCO230mmHg
问答题