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参考答案:

压疮分期是:瘀血红润期、炎性浸润期、溃疡期。
Ⅰ期表现为:受压皮肤呈暗红色,并有红、肿、热、痛。Ⅰ度损伤仅限于表皮。
Ⅱ期表现为:受损皮肤呈紫红色,皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄,并有炎性渗出,形成大小不一的水泡。水泡破溃后,表皮易脱落而形成潮湿红润的溃疡面。损伤延伸到皮下脂肪层。
Ⅲ期表现为:根据组织坏死程度又可分为敬爱年度溃疡期和坏死溃疡期。前者较轻,为浅层组织感染、化脓,脓液流出后,形成溃疡。后者严重,感染向周围及深部扩展,常可抵达骨面。坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。若细菌及毒素侵入血液循环,还可造成败血症。

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参考答案:心理护理;睡眠环境

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参考答案:坏死溃疡期;坏死组织;无菌敷料

填空题

淤血红润期的表现为受压皮肤呈()症状是局部红、肿、热、痛或麻木,此期判断标准为,解除对该部的压力()后,皮肤的颜色仍能恢复正常。

参考答案:暗红色;30min
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