问答题X 纠错

参考答案:

口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。口腔的温度、湿度、食物残渣、适宜的酸碱度等,为微生物繁殖提供了有利条件。在正常人的口腔中,可存在大量致病和非致病微生物,健康人因身体抵抗力强,加之进食、饮水、漱口、刷牙等活动起到减少或清除微生物的作用,通常不会引起口腔问题。
当患病时,因机体抵抗力降低,唾液分泌减少,进食、饮水少,自我清洁口腔能力下降,为细菌在口腔内迅速繁殖创造了条件,常可出现口腔局部溃疡、炎症、口腔异味等健康问题,导致食欲减退、消化功能下降及其他严重的并发症,并影响病人的自尊及与人群的正常交往。长期应用激素和抗生素的病人,易并发真菌的感染。因此做好口腔护理十分重要。
为昏迷病人进行口腔护理时应注意:
①首先使昏迷病人侧卧或仰卧头偏向一侧。
②病人牙关紧闭需用开口器时,应从臼齿处放入,并注意不可用暴力。
③擦洗口腔时需用血管钳夹紧棉球,每次只夹一个,防止棉球遗留于口腔内,棉球不可过湿,以防止病人将液体吸入呼吸道。
④口腔擦洗之后禁忌漱口。
⑤发现痰多时要及时吸出。
⑥昏迷病人有假牙要取出,侵入冷清水中,并于每天清晨更换清水一次。

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问答题

简述实施口腔护理措施的适用范围。

参考答案:口腔卫生指导适用于生活能自理的病人;特殊口腔护理适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人。

名词解释

剪切力

参考答案:是两层组织相邻表面间的滑行,产生进行性相对移位,而形成的一种力。

名词解释

压疮

参考答案:也称压力性溃疡。是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂和坏死。

填空题

对有头虱虮的病人,应及时进行消灭,预防虱、虮传播和()。

参考答案:疾病传染

填空题

晨间护理时应注意检查病人皮肤受压情况,注意观察病情,了解病人夜间睡眠的情况,进行()和健康指导。晚间护理应为病人创造良好的()。

参考答案:心理护理;睡眠环境

填空题

预防压疮的关键在于消除其发生的诱因。因此,要求护士在工作中做到七勤:勤观察、()、勤按摩、勤擦洗、()、勤整理、()。

参考答案:勤翻身;勤更换;勤交待

填空题

溃疡期为压疮的第三期根据组织坏死程度分为浅度溃疡期、()。主要治疗护理原则是解除压迫,清洁创面,去除(),促进肉芽组织的生长。治疗的基本方法是清创后用()包扎。

参考答案:坏死溃疡期;坏死组织;无菌敷料

填空题

淤血红润期的表现为受压皮肤呈()症状是局部红、肿、热、痛或麻木,此期判断标准为,解除对该部的压力()后,皮肤的颜色仍能恢复正常。

参考答案:暗红色;30min

填空题

仰卧位时压疮的易发部位有()、肩胛骨、肘部及尾部,侧卧位时压疮的易发部位是足跟处、()、肩峰、肋骨、股骨粗隆、()内外侧及内外踝处。

参考答案:枕骨粗隆;耳廓;膝关节

填空题

炎性浸润期护理重点在于保护(),预防感染。对小水疱可用()包扎,防止破溃,促进水疱自行吸收。大水疱应消毒局部皮肤,用无菌注射器抽吸泡内液体。

参考答案:创面;无菌纱布
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