应采取哪些护理措施？

问答题X 纠错初产妇，26岁，农民，宫内孕39周临产，在家分娩。因宫缩不佳于临产后7h，接生人员给予催产素10U肌内注射，宫缩加强，产妇感疼痛难忍，烦躁不安，未处理，2h后，产妇突感一阵剧烈腹痛，伴少量阴道流血并有短时晕厥，急送入院。入院后查体：T 36.7℃，P 102次/分，BP 11.3/6.4kPa，贫血貌，下腹压痛、反跳痛。胎体触诊明显、胎心消失。

应采取哪些护理措施？

参考答案：护理措施：按医嘱输血、输液、给氧、给药；平卧位或头低位，注意保暖；密切观察生命体征，定时测血压、脉搏、呼吸、评估记录失血量；尽快做好术前准备。

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问答题

初产妇，26岁，农民，宫内孕39周临产，在家分娩。因宫缩不佳于临产后7h，接生人员给予催产素10U肌内注射，宫缩加强，产妇感疼痛难忍，烦躁不安，未处理，2h后，产妇突感一阵剧烈腹痛，伴少量阴道流血并有短时晕厥，急送入院。入院后查体：T 36.7℃，P 102次/分，BP 11.3/6.4kPa，贫血貌，下腹压痛、反跳痛。胎体触诊明显、胎心消失。目前该患者首要的护理诊断、护理目标是什么？

参考答案：该患者首要的护理诊断是：组织灌流量不足。
护理目标是：手术前体液得到补充，休克缓解或纠正。

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