2009年3月18日某区疾控中心报告社区卫生服务中心肠道门诊自17日上午6时起连续接诊了多名有腹痛、腹泻症状患者所有患者均为XW壁纸公司职工有共同进餐史，临床特征类似，疑为食物中毒。
3月19日市CDC派人员前往调查，XW壁纸公司是一家台资企业，仅有1个食堂（某餐饮管理有限公司外包经营），职工用餐实行打卡制。
病例搜索
由公司负责人组织，系统搜索按照统一的病例定义，使用统一的问卷，各部门职工自我填写

建立假设
本次食源性胃肠道疾病暴发与3月16日公司食堂制备的早餐或午餐有关。回顾性队列研究（验证假设）
研究对象：选择3月16日在食堂食用早餐和/或午餐的可能病例及无症状健康者为研究队列。
调查方式：面对面问卷调查。应答情况：根据食堂刷卡记录统计，3月16日共有277人食用了早餐或午餐，共完成有效调查问卷234人，应答率为85%。
潜伏期分析
潜伏期：最短潜伏期1.5小时，最长潜伏期24小时，平均潜伏期8.4小时。
病程
病程：平均病程为1.5天，65%的病例病程1天。
鸡腿加工过程：

2009年3月18日某区疾控中心报告社区卫生服务中心肠道门诊自17日上午6时起连续接诊了多名有腹痛、腹泻症状患者所有患者均为XW壁纸公司职工有共同进餐史，临床特征类似，疑为食物中毒。
3月19日市CDC派人员前往调查，XW壁纸公司是一家台资企业，仅有1个食堂（某餐饮管理有限公司外包经营），职工用餐实行打卡制。
病例搜索
由公司负责人组织，系统搜索按照统一的病例定义，使用统一的问卷，各部门职工自我填写

建立假设
本次食源性胃肠道疾病暴发与3月16日公司食堂制备的早餐或午餐有关。回顾性队列研究（验证假设）
研究对象：选择3月16日在食堂食用早餐和/或午餐的可能病例及无症状健康者为研究队列。
调查方式：面对面问卷调查。应答情况：根据食堂刷卡记录统计，3月16日共有277人食用了早餐或午餐，共完成有效调查问卷234人，应答率为85%。
潜伏期分析
潜伏期：最短潜伏期1.5小时，最长潜伏期24小时，平均潜伏期8.4小时。
病程
病程：平均病程为1.5天，65%的病例病程1天。
鸡腿加工过程：

2008年3月26日晚，Z市CDC报告该市部分幼儿园出现学生聚集性呕吐、腹痛症状。多家媒体关注
广东省卫生厅高度重视；3月27日，省CDC联合调查组赶赴现场。
初步调查：3所幼儿园报告77例病例，恶心、呕吐为主要症状、无重症和死亡病例。
采集标本：病例呕吐物，3所幼儿园剩余食物，高钙奶。

病例定义：临床症状/体征：呕吐、腹痛症状之一；时间：2008年3月24日-27日；
地点：珠海市幼儿园；人群：学生及教工。
病例搜索：珠海市所有幼儿园；可疑批号高钙奶配送了7所幼儿园；医疗机构临床症状/体征

污染来源---W批号原料奶粉受金葡菌污染
中毒批号高钙奶使用该批次奶粉为原料；同生产线使用该批次原料奶粉的其它几种产品也检出金葡菌PCR阳性；W批次原料奶粉中检出金葡菌；未开封W批次原料奶粉与工人手部伤口金葡菌PFGE同源性100%；工人手部伤口检出金葡菌和肠毒素可能为奶粉污染所致。生产加工环节导致金葡菌繁殖的影响因素
金黄色葡萄球菌：金葡菌加热80℃，30分钟可杀灭；在20℃以上经8～10小时即可产生大量的肠毒素，经100℃煮沸30分钟不被破坏。

2008年3月26日晚，Z市CDC报告该市部分幼儿园出现学生聚集性呕吐、腹痛症状。多家媒体关注
广东省卫生厅高度重视；3月27日，省CDC联合调查组赶赴现场。
初步调查：3所幼儿园报告77例病例，恶心、呕吐为主要症状、无重症和死亡病例。
采集标本：病例呕吐物，3所幼儿园剩余食物，高钙奶。

病例定义：临床症状/体征：呕吐、腹痛症状之一；时间：2008年3月24日-27日；
地点：珠海市幼儿园；人群：学生及教工。
病例搜索：珠海市所有幼儿园；可疑批号高钙奶配送了7所幼儿园；医疗机构临床症状/体征

污染来源---W批号原料奶粉受金葡菌污染
中毒批号高钙奶使用该批次奶粉为原料；同生产线使用该批次原料奶粉的其它几种产品也检出金葡菌PCR阳性；W批次原料奶粉中检出金葡菌；未开封W批次原料奶粉与工人手部伤口金葡菌PFGE同源性100%；工人手部伤口检出金葡菌和肠毒素可能为奶粉污染所致。生产加工环节导致金葡菌繁殖的影响因素
金黄色葡萄球菌：金葡菌加热80℃，30分钟可杀灭；在20℃以上经8～10小时即可产生大量的肠毒素，经100℃煮沸30分钟不被破坏。

2008年3月26日晚，Z市CDC报告该市部分幼儿园出现学生聚集性呕吐、腹痛症状。多家媒体关注
广东省卫生厅高度重视；3月27日，省CDC联合调查组赶赴现场。
初步调查：3所幼儿园报告77例病例，恶心、呕吐为主要症状、无重症和死亡病例。
采集标本：病例呕吐物，3所幼儿园剩余食物，高钙奶。

病例定义：临床症状/体征：呕吐、腹痛症状之一；时间：2008年3月24日-27日；
地点：珠海市幼儿园；人群：学生及教工。
病例搜索：珠海市所有幼儿园；可疑批号高钙奶配送了7所幼儿园；医疗机构临床症状/体征

污染来源---W批号原料奶粉受金葡菌污染
中毒批号高钙奶使用该批次奶粉为原料；同生产线使用该批次原料奶粉的其它几种产品也检出金葡菌PCR阳性；W批次原料奶粉中检出金葡菌；未开封W批次原料奶粉与工人手部伤口金葡菌PFGE同源性100%；工人手部伤口检出金葡菌和肠毒素可能为奶粉污染所致。生产加工环节导致金葡菌繁殖的影响因素
金黄色葡萄球菌：金葡菌加热80℃，30分钟可杀灭；在20℃以上经8～10小时即可产生大量的肠毒素，经100℃煮沸30分钟不被破坏。

2008年3月26日晚，Z市CDC报告该市部分幼儿园出现学生聚集性呕吐、腹痛症状。多家媒体关注
广东省卫生厅高度重视；3月27日，省CDC联合调查组赶赴现场。
初步调查：3所幼儿园报告77例病例，恶心、呕吐为主要症状、无重症和死亡病例。
采集标本：病例呕吐物，3所幼儿园剩余食物，高钙奶。

病例定义：临床症状/体征：呕吐、腹痛症状之一；时间：2008年3月24日-27日；
地点：珠海市幼儿园；人群：学生及教工。
病例搜索：珠海市所有幼儿园；可疑批号高钙奶配送了7所幼儿园；医疗机构临床症状/体征

污染来源---W批号原料奶粉受金葡菌污染
中毒批号高钙奶使用该批次奶粉为原料；同生产线使用该批次原料奶粉的其它几种产品也检出金葡菌PCR阳性；W批次原料奶粉中检出金葡菌；未开封W批次原料奶粉与工人手部伤口金葡菌PFGE同源性100%；工人手部伤口检出金葡菌和肠毒素可能为奶粉污染所致。生产加工环节导致金葡菌繁殖的影响因素
金黄色葡萄球菌：金葡菌加热80℃，30分钟可杀灭；在20℃以上经8～10小时即可产生大量的肠毒素，经100℃煮沸30分钟不被破坏。

2008年3月26日晚，Z市CDC报告该市部分幼儿园出现学生聚集性呕吐、腹痛症状。多家媒体关注
广东省卫生厅高度重视；3月27日，省CDC联合调查组赶赴现场。
初步调查：3所幼儿园报告77例病例，恶心、呕吐为主要症状、无重症和死亡病例。
采集标本：病例呕吐物，3所幼儿园剩余食物，高钙奶。

病例定义：临床症状/体征：呕吐、腹痛症状之一；时间：2008年3月24日-27日；
地点：珠海市幼儿园；人群：学生及教工。
病例搜索：珠海市所有幼儿园；可疑批号高钙奶配送了7所幼儿园；医疗机构临床症状/体征

污染来源---W批号原料奶粉受金葡菌污染
中毒批号高钙奶使用该批次奶粉为原料；同生产线使用该批次原料奶粉的其它几种产品也检出金葡菌PCR阳性；W批次原料奶粉中检出金葡菌；未开封W批次原料奶粉与工人手部伤口金葡菌PFGE同源性100%；工人手部伤口检出金葡菌和肠毒素可能为奶粉污染所致。生产加工环节导致金葡菌繁殖的影响因素
金黄色葡萄球菌：金葡菌加热80℃，30分钟可杀灭；在20℃以上经8～10小时即可产生大量的肠毒素，经100℃煮沸30分钟不被破坏。

2008年3月26日晚，Z市CDC报告该市部分幼儿园出现学生聚集性呕吐、腹痛症状。多家媒体关注
广东省卫生厅高度重视；3月27日，省CDC联合调查组赶赴现场。
初步调查：3所幼儿园报告77例病例，恶心、呕吐为主要症状、无重症和死亡病例。
采集标本：病例呕吐物，3所幼儿园剩余食物，高钙奶。

病例定义：临床症状/体征：呕吐、腹痛症状之一；时间：2008年3月24日-27日；
地点：珠海市幼儿园；人群：学生及教工。
病例搜索：珠海市所有幼儿园；可疑批号高钙奶配送了7所幼儿园；医疗机构临床症状/体征

污染来源---W批号原料奶粉受金葡菌污染
中毒批号高钙奶使用该批次奶粉为原料；同生产线使用该批次原料奶粉的其它几种产品也检出金葡菌PCR阳性；W批次原料奶粉中检出金葡菌；未开封W批次原料奶粉与工人手部伤口金葡菌PFGE同源性100%；工人手部伤口检出金葡菌和肠毒素可能为奶粉污染所致。生产加工环节导致金葡菌繁殖的影响因素
金黄色葡萄球菌：金葡菌加热80℃，30分钟可杀灭；在20℃以上经8～10小时即可产生大量的肠毒素，经100℃煮沸30分钟不被破坏。

2008年3月26日晚，Z市CDC报告该市部分幼儿园出现学生聚集性呕吐、腹痛症状。多家媒体关注
广东省卫生厅高度重视；3月27日，省CDC联合调查组赶赴现场。
初步调查：3所幼儿园报告77例病例，恶心、呕吐为主要症状、无重症和死亡病例。
采集标本：病例呕吐物，3所幼儿园剩余食物，高钙奶。

病例定义：临床症状/体征：呕吐、腹痛症状之一；时间：2008年3月24日-27日；
地点：珠海市幼儿园；人群：学生及教工。
病例搜索：珠海市所有幼儿园；可疑批号高钙奶配送了7所幼儿园；医疗机构临床症状/体征

污染来源---W批号原料奶粉受金葡菌污染
中毒批号高钙奶使用该批次奶粉为原料；同生产线使用该批次原料奶粉的其它几种产品也检出金葡菌PCR阳性；W批次原料奶粉中检出金葡菌；未开封W批次原料奶粉与工人手部伤口金葡菌PFGE同源性100%；工人手部伤口检出金葡菌和肠毒素可能为奶粉污染所致。生产加工环节导致金葡菌繁殖的影响因素
金黄色葡萄球菌：金葡菌加热80℃，30分钟可杀灭；在20℃以上经8～10小时即可产生大量的肠毒素，经100℃煮沸30分钟不被破坏。

2008年3月26日晚，Z市CDC报告该市部分幼儿园出现学生聚集性呕吐、腹痛症状。多家媒体关注
广东省卫生厅高度重视；3月27日，省CDC联合调查组赶赴现场。
初步调查：3所幼儿园报告77例病例，恶心、呕吐为主要症状、无重症和死亡病例。
采集标本：病例呕吐物，3所幼儿园剩余食物，高钙奶。

病例定义：临床症状/体征：呕吐、腹痛症状之一；时间：2008年3月24日-27日；
地点：珠海市幼儿园；人群：学生及教工。
病例搜索：珠海市所有幼儿园；可疑批号高钙奶配送了7所幼儿园；医疗机构临床症状/体征

污染来源---W批号原料奶粉受金葡菌污染
中毒批号高钙奶使用该批次奶粉为原料；同生产线使用该批次原料奶粉的其它几种产品也检出金葡菌PCR阳性；W批次原料奶粉中检出金葡菌；未开封W批次原料奶粉与工人手部伤口金葡菌PFGE同源性100%；工人手部伤口检出金葡菌和肠毒素可能为奶粉污染所致。生产加工环节导致金葡菌繁殖的影响因素
金黄色葡萄球菌：金葡菌加热80℃，30分钟可杀灭；在20℃以上经8～10小时即可产生大量的肠毒素，经100℃煮沸30分钟不被破坏。