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判断题

中国临床肿瘤学会(CSCO)制定的《肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗中国专家共识》,推荐rhIL-11(巨和粒)用于肿瘤化疗所致血小板减少症(CIT)。

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巨和粒在心脏方面的不良反应主要为1~2级;且可防、可控和可逆,一般不会引起患者心功能不全情况的发生,也不会导致心脏器质性病变不影响下次化疗时间,患者可以耐受。

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对于接受高出血风险化疗方案的AL患者,通常采取化疗后6~24h应用巨和粒,50μg/kg,皮下注射,每天1次,连用7~14天,或至化疗抑制作用消失,且PLT≥100×109/L时停药。

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巨和粒的二级预防用药,是指在前一周期化疗后出现III/IV度血小板减少患者,为预防下个周期化疗再发生血小板减少而预防应用巨和粒的方法。

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IL-11药物最大耐受剂量(MDT)为75μg/kg,推荐剂量为50μg/kg。

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在巨和粒有指征用药过程中,如果2度骨髓抑制出现在化疗停药1周以后,而且患者没有3度以上骨髓抑制历史,则可以密切观察,暂时不用巨和粒。

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对于3度和4度骨髓抑制需要进行干预已经成为共识,必须使用巨和粒和瑞白。对于I骨髓抑制,原则上不用。

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巨和粒用于漱口水/灌肠液:抑制炎性介质表达,维持内皮细胞动态平衡,缓解患者痛苦。

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巨和粒用于风湿免疫:针对SLE、SS、RA引起的继发性血小板降低,缓慢升高血小板,降低自身免疫系统损伤。

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巨和粒用于肾病:针对急性肾小球肾炎及急性肾盂肾炎引起的血小板减少,快速升高血小板,延缓肾病进展。

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