问答题X 纠错患者,男性,20岁,因反复发热1个月余入院。曾用青霉素治疗,体温下降后又回升,最高达40℃。查体:T39℃、P100次/分、R25次/分,精神萎靡,贫血貌,未见皮下出血点,全身浅表淋巴结未及,胸骨下端明显压痛,心肺(-),肝脾均肋下2cm,无压痛,余(-)。化验:血WBC110×109/L,Hb65g/L,血小板计数70×109/L。外周血中可见到原始及早幼粒细胞,确诊为“急性粒细胞性白血病”。

参考答案:

常见不良反应及措施:
①局部反应(静脉炎):柔红霉素等化疗药多次静脉注射可引起静脉炎,故在静脉注射化疗药后要用生理盐水冲洗静脉,以减轻刺激,若发生静脉炎要及时处理,如局部封闭或冷藏、休息直至静脉炎痊愈。静脉输注时,轮换使用血管,并密切观察同时告诉病人切勿过度活动,预防化疗药物外渗,发生外渗的处理同静脉炎。
②骨髓抑制:柔红霉素、阿糖胞苷均会引起骨髓抑制,化疗期间遵医嘱定期检查血象、骨髓象,以便观察化疗效果及骨髓受抑制情况。
③消化道反应:阿糖胞苷可引起恶心、呕吐、纳差等消化道反应,故患者饮食宜清淡,易消化,富有营养,必要时遵医嘱给止吐剂。
④柔红霉素有心脏毒性,用药时应注意缓慢静脉注入,必要时做心电图。

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问答题

患者,男性,20岁,因反复发热1个月余入院。曾用青霉素治疗,体温下降后又回升,最高达40℃。查体:T39℃、P100次/分、R25次/分,精神萎靡,贫血貌,未见皮下出血点,全身浅表淋巴结未及,胸骨下端明显压痛,心肺(-),肝脾均肋下2cm,无压痛,余(-)。化验:血WBC110×109/L,Hb65g/L,血小板计数70×109/L。外周血中可见到原始及早幼粒细胞,确诊为“急性粒细胞性白血病”。为确诊医生需要做什么检查?

参考答案:为进一步确诊,应做骨髓检查。

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请说出患者属于糖尿病的何种并发症及主要护理措施。

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患者,男50岁,工人,咳嗽、咳痰10年,活动后气短2年,上述症状加重伴发热,紫绀1天,吸烟30年,每天一包。肺功能检查:RV/TLC50%。医疗诊断:慢性支气管炎急性发作;慢性阻塞性肺气肿。说明患者氧疗方法及依据。

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