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判断题

医疗纠纷事件的当事医务人员或相关人员,整理有关事件经过,书写病历摘要或诊疗经过,涉及多个科室时可以由主要科室代写。

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判断题

门诊患者初始评估是指患者就某一疾病的初次就诊时的评估,由门诊护士完成。

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判断题

科主任评估确定需要再次手术治疗的,手术方案、手术人员由科主任确定,其他任何医务人员无权擅自进行“非计划再次手术”。

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判断题

手术过程中,如有意外发生或遇有疑难问题时,主刀医师必须保持清醒头脑,当机立断,控制危情,必要时启动手术突发事件应急处置预案,立即汇报科主任,科主任安排上级医师到场解决,或邀请术中紧急会诊。

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判断题

重大手术、疑难手术、新开展的手术等应执行围手术期相应的管理制度和审批手续,如请外院会诊手术可视情况减少审批手续和程序。

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判断题

患者入院不足24小时出院的,无需书写病历;患者入院不足24小时死亡的,可以书写24内入院死亡记录。

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判断题

手术者在术中遇到未预测的特殊情况,手术(操作)超出自己的手术(操作)权限,应立即请上级医师上台,原术者协助。

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判断题

晚交班采取巡视病房的形式,可以在办公室内交班,参加交班的医师必须巡视病房,了解患者病情,对当日死亡的患者在交班后须用蓝黑色笔扼要记入交接班本中。

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判断题

各临床科室收治的病例,凡第一诊断符合国家卫计生委已发布临床路径表单的病种,全部入径管理。

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判断题

每项病历记录须有相应资质医务人员签名、日期和时间,记录日期时间使用阿拉伯数字24小时制记录,具体到小时。

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