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问答题
病例:患者,男,66岁,10年前开始出现咳嗽、咳少许白痰,多在冬春季发病数天,未在意,5年前咳嗽、咳痰加重伴气短,3年来,每年冬春季咳嗽、咳痰持续不断,气短加重,经常服用消炎止喘药。1年来因病情进一步加重,多次急诊治疗。3天前受凉后出现发热、痰黄、黏稠不易咳出,不能平卧,口服罗红霉素、氨茶碱等药,症状无缓解,以慢性阻塞性肺疾病急性加重收入院。患者有30年吸烟史,每天20支。查体:T38℃,P112次/分,R24次/分,BP130/80mmHg,半卧位,神志清楚,口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双侧语颤对称减弱,叩诊呈过清音,两肺呼吸音减弱,呼气延长,双肺散在中等的干湿性啰音,心音遥远,律齐,未闻及明显杂音。腹软,肝脾肋下未及,双下肢不肿。
①该患者入院时医疗诊断的依据。确诊还需的检查。
②该患者此次入院的原因及首要的治疗措施。
③该患者病情缓解后健康教育的内容。