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简述清醒开颅手术麻醉的进展

参考答案：

①清醒开颅手术需要提供的镇痛和镇静水平既要能麻醉手术刺激的需要，又能在需要患者合作时快速的苏醒；
②多种方法和药物联合应用可以达到合适的水平；
③丙泊酚和瑞芬太尼的药代动力学特点特别适合于快速改变镇静和镇痛水平；
④右旋美托咪啶是在清醒患者中检测术中脑功能地形图时添加的最新药物。它具有镇静、镇痛、抗焦虑作用，但没有明显的呼吸抑制，很适合应用于清醒开颅手术麻醉。

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