问答题X 纠错马某,男,48岁。2003年7月初诊。患者胃痛10年余。2003年5月24日在某医院纤维胃镜检查报告示:慢性浅表性胃炎伴糜烂出血;HP(++);病理报告示:(胃窦小弯)慢性重度浅表性胃炎(活动性)伴个别腺体肠化。现倦怠乏力,形体消瘦,胃脘胀满隐痛,舌苔薄白,边有齿痕,脉缓无力。

参考答案:

1.胃脘痛。
2.脾胃气虚,清阳不升之证。
3.主证、兼症、舌脉均提示为中气不足,清阳下陷之证。符合李杲对于脾胃内伤证之论述。
4.补气升阳,燥湿和中,佐以运化。
5.补中益气汤加减。

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问答题

刘某,男,60岁。1987年7月初诊。患者汗出已两月余,随气温上升加重。刻诊时见大汗淋漓,动则汗出尤甚,毛巾不离手,身体壮实,面赤,心烦急躁,壮热口渴,大便干结,小便黄赤,舌红苔黄厚燥老,脉沉滑且数。试述出诊断(主证)、病机(证型)、辨证要点分析(可援引前贤论述)、立法、方药。

参考答案:1.自汗2.里热久羁,热蒸外越。3.主证、兼症、舌脉均提示为里热内盛,热蒸外越之证。符合刘完素对于火热病的论述。4.治以...

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一书办,年过五十,糟酒纵欲无惮。忽患下消之症,一日夜小便二十余度,清白而长,味且甜,少顷凝结如脂,色有油光。治半年不验。腰膝以下皆软弱,载身不起。饮食减半,神色大瘁。脉之六部大而无力。简述诊断(主证)、病机(证型)、辨证要点分析(可援引前贤论述)、立法、方药。

参考答案:1.下消2.下元不足(肾气不足)3.主证“一日夜小便二十余度,清白而长”,“脉之六部...

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参考答案:1.遗尿2.脾肾两虚、下元不固3.病史、主证、兼症、舌脉均提示为脾肾两虚、下元不固之证。符合孙一奎下元不足之论述。4.温...

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刘某,男,42岁。2005年1月12日初诊。患者曾于2年前离婚。1年后,又与前妻复婚。复婚后,明显感觉性功能下降,经常出现阳萎、早泄。曾服市售保健品,效果不显。现症见:患者面色发暗,形容憔悴,怕冷喜暖,腰膝酸软,小便清长,舌淡苔白润,两脉沉弱,按之无力,右手尺脉尤为明显。指写出诊断(主证)、病机(证型)、辨证要点分析(可援引前贤论述)、立法、方药。

参考答案:1.阳萎、早泄2.右肾命门相火不足3.主证、兼症、舌脉均提示为右肾命门相火不足之证。符合薛己对于右肾命门相火不足之论述。...

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邱某,女,46岁。2006年12月1日就诊。患者于2年前出现胃脘部胀满疼痛。经北京某大医院行胃镜检查,确诊为“慢性胃炎”。1月前,因气恼而胃痛加重。就诊时症见:胃脘疼痛,时作时止,多于着急生气后加重,面色黯暗,纳差少食,嗳气,泛酸,恶寒喜暖,口干口苦,舌暗苔少,脉沉弦涩。写出诊断(主证)、病机(证型)、辨证要点分析(可援引前贤论述)、立法、方药。

参考答案:

1.胃脘痛
2.肝郁犯胃
3.主证、兼症、舌脉均提示为肝郁犯胃之证。符合赵献可对于郁证之论述。
4.疏肝和胃
5.逍遥散加减

问答题

朱(五四)阳明脉弦大而坚,厥阴脉小弦数促,面赤,头痛绕及脑后,惊惕肉瞤,zhezhe汗出,早晨小安,入暮偏剧。此操持怫郁,肝阳挟持内风直上巅顶,木火戕胃为呕逆,阳越为面赤汗淋。内因之病,加以司候春深,虑有暴厥瘈痉之患。写指出本病的主证,进行病因病机分析,可援引前贤论述,确立治法,拟定方药,并预测效果。

参考答案:主证:头风(眩晕、肝风)病机:胃虚风阳上逆,系叶天士阳化内风理论,由脉证可知肝肾阴虚为本,肝阳化风侮脾犯胃。立法:夫肝为...

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张某某久痛在络,营中之气结聚成瘕。始而夜发,继而昼夜俱痛。阴阳两伤。遍阅医药,未尝说及络病。便难液涸,香燥须忌。(营络气聚结瘕)

说出本病的主证,进行病因病机分析,可援引前贤论述,确立治法,拟定方药,并预测效果。

参考答案:1.主证为瘕聚(肝著)、胁痛、失眠2.营络气聚结瘕(肝郁气滞血瘀),气虚、脾虚、肾虚。系叶天士所论络病。3.疏肝通络4....

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参考答案:1、主证为瘕聚(肝著)、胁痛、失眠2、营络气聚结瘕(肝郁气滞血瘀),气虚、脾虚、肾虚。系叶天士所论络病3、疏肝通络4、旋...

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参考答案:1.厌食症(纳少)2.胃阴不足3.主证知饥不纳为胃阴虚特征性症状,兼症及舌脉均提示为素体阴虚。符合叶天士胃阴不足之论述。...

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参考答案:1.主证为呕吐。2.阴伤肠燥,无水舟停。(明代吴有性尝论之,名为“下格”。温疫后期多见此证,通其...
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