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参考答案:

眼外伤的检查:①要全面询问病史。何时怎样受伤,致伤力大小,有否眼内异物,是否合并系统性损伤,受伤前眼状态,经何急诊处置(TAT注射,抗生素)等。②检查时注意避免再次损伤。若怀疑眼球破裂,应用眼罩保护。不要强行分开眼睑。若眼睑严重肿胀,最好手术时再检查。对儿童或不合作者应在麻醉下检查。③如患者合作,应查双眼视力,瞳孔有否传入性损害。④裂隙灯下检查,有无异物入口、前房积血、虹膜损伤及嵌顿、白内障等。有时巩膜伤口会被出血的结膜掩盖。测眼压。⑤最好用间接检眼镜检查,有没有出现虹膜粘连、白内障、玻璃体出血未散开或感染未发展之前,可发现眼后段穿通伤口或眼内异物。⑥疑有异物或眼球破裂,做CT、B超等影像学检查。复杂眼外伤往往有多种眼内结构损伤。
外伤后的并发症,如眼内炎症、感染、眼内细胞过度增生,可造成更大危害。正确的诊断、初期缝合和后继治疗对挽救伤眼极为重要。大多数眼外伤是可以预防的。加强卫生安全的宣传教育,严格执行操作规章制度,完善防护措施,能有效减少眼外伤。对眼外伤的流行病学调查表明,在生产、体育运动中,以及儿童和老年人的眼外伤都有各自的发病特点,应重点预防。如,应用防护面罩或眼镜;禁止儿童玩弄危险玩具、放鞭炮、射弹弓等。

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