问答题
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何谓寒客血脉和血热搏结？其临床主证如何鉴别？
参考答案：
所谓寒客血脉，系指机体直接感受寒邪，寒主收引，寒邪客于经脉之中，则血脉运行凝涩不畅，而成血寒之证。如临床常见之冻伤及脱骨疽等疾患，以及妇女经期产期感受寒凉，寒邪客于冲任而成为宫寒血瘀证，多见于痛经、子宫肌瘤或息肉、不孕症等。所谓血热搏结，系指因感受外邪，或情志所伤，肝郁气滞而致血瘀；或脏腑功能失调，或瘀血滞留等因素，郁久而化热所形成的热邪与瘀血相裹结证候，即为血热搏结证。血热搏结证候，其病变有在肠胃、在下焦以及妇女热入血室等不同，其临床表现也各有特点。两证临床症状鉴别如下表：证候特点临床鉴别寒客血脉即血寒证表现为瘀疼痛喜暖，得暖则减。兼见形寒肢冷，血疼痛而有寒象舌紫而暗，脉沉迟涩血热搏结血瘀证又有血热表常见症状：疼痛喜冷，发热，或见出血，现证多属实或虚或有肿块，舌质暗红，脉数实夹杂血热搏结于肠胃或下焦：兼见谵语。
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