病史摘要：患者男，20岁，学生。酗酒后遭雨淋，于当天晚突然起病，寒颤、高热、呼吸困难，继而咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰，到当地医院就诊。体检：听诊，左肺下叶有大量湿性啰音；触诊语颤增强。血常规：WBC-17X10⁹/L；X线检查：左肺下叶有大片致密阴影。入院经抗生素治疗，病情好转，各种症状逐渐消失，左肺下叶的大片致密阴影缩小2/3面积。
病人于入院后第7天自感无症状出院。冬季征兵体检，X线检查左肺下叶有约3cmX2cm大小不规则阴影，周围边界不清，怀疑为“支气管肺癌”。在当地医院即做左肺下叶切除术。病理检查，左肺下叶实变呈红褐色肉样，镜下：肺泡结构消失，被纤维结缔组织取代。

病史摘要：患者男，20岁，学生。酗酒后遭雨淋，于当天晚突然起病，寒颤、高热、呼吸困难，继而咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰，到当地医院就诊。体检：听诊，左肺下叶有大量湿性啰音；触诊语颤增强。血常规：WBC-17X10⁹/L；X线检查：左肺下叶有大片致密阴影。入院经抗生素治疗，病情好转，各种症状逐渐消失，左肺下叶的大片致密阴影缩小2/3面积。
病人于入院后第7天自感无症状出院。冬季征兵体检，X线检查左肺下叶有约3cmX2cm大小不规则阴影，周围边界不清，怀疑为“支气管肺癌”。在当地医院即做左肺下叶切除术。病理检查，左肺下叶实变呈红褐色肉样，镜下：肺泡结构消失，被纤维结缔组织取代。

病史摘要：患者，男，53岁，干部。因心前区疼痛3年，加重伴呼吸困难10小时入院。入院前3年常感心前区疼痛，痛系膨胀性或压迫感，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息或服用硝酸酯制剂后症状缓解消失。入院前3天上五层楼后突感胸骨后剧痛持续不缓解，并出现心慌、气短、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、呼吸困难等症状，此后呼吸困难加重不能平卧，去医院诊治。
入院查体：患者神志清楚，T：38.8℃，P：130次/分，R：40次/分，病情危重，端坐呼吸，口唇发绀，心律尚整齐，两肺底有湿性啰音，肝肋下3cm且触痛，下肢水肿。化验：白细胞总数为12.0x10⁹/L，分类正常，血胆固醇320mg%（正常110-230mg%），乳酸脱氢酶900U（正常150-450U），谷草转氨酶164U（正常10-80U）。心电图检查：冠状动脉供血不足。入院后，给以吸氧、止痛、纠正休克治疗，病情一度稍好转，入院5天午餐过饱后又感心前区剧烈疼痛伴呼吸急促，咳粉红色泡沫样痰，血压骤降，经抢救无效死亡。
尸体解剖主要所见：尸体略肥胖，身长170cm，体重82kg，心脏显著增大，心外膜下脂肪组织略增多，左冠状动脉前降支内膜有黄白色隆起斑块，致管腔狭窄＞75%，左心室前壁及室间隔前部质地变软，有数处不规则灰黄色病灶，镜下证实该处心肌细胞大多坏死，心肌各处也见散在性心肌纤维变性、坏死及纤维化小灶形成，冠状动脉前降支内膜黄白色隆起斑块为粥样斑块。主动脉及主要分支均有程度不等的黄白色隆起粥样斑块。两肺重度瘀血、水肿，两侧后下部尤甚，切面可见泡沫状液体溢出，未见炎症。肝体积增大，切面暗红色，镜下肝窦充血，以肝小叶中心区较为明显。胃肠道瘀血、水肿，下肢水肿。

病史摘要：患者，男，53岁，干部。因心前区疼痛3年，加重伴呼吸困难10小时入院。入院前3年常感心前区疼痛，痛系膨胀性或压迫感，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息或服用硝酸酯制剂后症状缓解消失。入院前3天上五层楼后突感胸骨后剧痛持续不缓解，并出现心慌、气短、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、呼吸困难等症状，此后呼吸困难加重不能平卧，去医院诊治。
入院查体：患者神志清楚，T：38.8℃，P：130次/分，R：40次/分，病情危重，端坐呼吸，口唇发绀，心律尚整齐，两肺底有湿性啰音，肝肋下3cm且触痛，下肢水肿。化验：白细胞总数为12.0x10⁹/L，分类正常，血胆固醇320mg%（正常110-230mg%），乳酸脱氢酶900U（正常150-450U），谷草转氨酶164U（正常10-80U）。心电图检查：冠状动脉供血不足。入院后，给以吸氧、止痛、纠正休克治疗，病情一度稍好转，入院5天午餐过饱后又感心前区剧烈疼痛伴呼吸急促，咳粉红色泡沫样痰，血压骤降，经抢救无效死亡。
尸体解剖主要所见：尸体略肥胖，身长170cm，体重82kg，心脏显著增大，心外膜下脂肪组织略增多，左冠状动脉前降支内膜有黄白色隆起斑块，致管腔狭窄＞75%，左心室前壁及室间隔前部质地变软，有数处不规则灰黄色病灶，镜下证实该处心肌细胞大多坏死，心肌各处也见散在性心肌纤维变性、坏死及纤维化小灶形成，冠状动脉前降支内膜黄白色隆起斑块为粥样斑块。主动脉及主要分支均有程度不等的黄白色隆起粥样斑块。两肺重度瘀血、水肿，两侧后下部尤甚，切面可见泡沫状液体溢出，未见炎症。肝体积增大，切面暗红色，镜下肝窦充血，以肝小叶中心区较为明显。胃肠道瘀血、水肿，下肢水肿。

病史摘要：患者男性，60岁，因突然昏迷2小时入院。近半年来常感心悸，尤以体力活动时为著，近2周来常感头晕及枕后部疼痛。今晨在厕所突然摔倒，不省人事，左上、下肢不能活动，大小便失禁。体检：昏迷状态，体温38℃，脉搏60次/min，呼吸16次/min，血压29.3/14.7kPa（220/110mmHg）。右侧鼻唇沟变浅，右上、下肢瘫痪，双侧瞳孔大小不等。化验：脑脊液血性。入院经抢救无效死亡。患者既往有10年高血压病史。
尸体解剖主要所见：心脏体积增大，重量增加，左心室壁厚2.5cm，乳头肌及肉柱均增粗，心腔不扩张。镜检：心肌纤维变粗、变长，核肥大，染色深；脑右侧内囊出血，可见4.3cm×3cm×2cm的血肿，局部脑组织坏死、出血，脑室内有血凝块；双侧肾脏体积缩小，质地变硬，表面凹凸不平呈细颗粒状，切面：皮质变薄，皮、髓质界限不清。镜检：肾入球小动脉壁玻璃样变性，大部分肾小球萎缩、纤维化、玻璃样变，肾小管萎缩、消失，残留肾小球呈代偿性肥大，肾小管扩张。肾间质纤维组织增生，淋巴细胞浸润。脾中央动脉壁玻璃样变性。主动脉内膜可见粥样硬化斑块。

病史摘要：患者男，65岁，以“心前区压榨性疼痛半小时”主诉入院。半小时前患者在用力排便时突然出现心前区压榨性疼痛，舌下含服硝酸甘油后无缓解，伴大汗、烦躁不安。入院后心电监护提示：V1-V6导联ST段呈弓背向上型抬高。立即给予吸氧、硝酸甘油、抗心率失常等药物治疗，病情缓解不显，且出现呼吸困难、咳嗽等症状，给予速尿、硝普钠等利尿剂和扩血管药物治疗，未见好转，抢救无效于当晚死亡。既往史：一个月前曾感胸部不适，活动后心悸、气短，到医院检查后诊断为“冠心病心绞痛”，予扩冠治疗后症状缓解。
尸体解剖主要所见：身长165厘米，体重85公斤，肥胖体型，口唇、指（趾）甲紫绀。心脏重350克，左心室壁厚1.2厘米，肉眼颜色不均匀，右心室壁厚0.3厘米。左心室及室间隔多处取材光镜下见大片心肌细胞核溶解消失。左冠脉主干动脉粥样硬化，使管腔狭窄75%以上。

病史摘要：患者男，65岁，以“心前区压榨性疼痛半小时”主诉入院。半小时前患者在用力排便时突然出现心前区压榨性疼痛，舌下含服硝酸甘油后无缓解，伴大汗、烦躁不安。入院后心电监护提示：V1-V6导联ST段呈弓背向上型抬高。立即给予吸氧、硝酸甘油、抗心率失常等药物治疗，病情缓解不显，且出现呼吸困难、咳嗽等症状，给予速尿、硝普钠等利尿剂和扩血管药物治疗，未见好转，抢救无效于当晚死亡。既往史：一个月前曾感胸部不适，活动后心悸、气短，到医院检查后诊断为“冠心病心绞痛”，予扩冠治疗后症状缓解。
尸体解剖主要所见：身长165厘米，体重85公斤，肥胖体型，口唇、指（趾）甲紫绀。心脏重350克，左心室壁厚1.2厘米，肉眼颜色不均匀，右心室壁厚0.3厘米。左心室及室间隔多处取材光镜下见大片心肌细胞核溶解消失。左冠脉主干动脉粥样硬化，使管腔狭窄75%以上。

病史摘要：患者女性，42岁，上腹部隐痛2年，经胃镜检查为慢性胃炎。近半年来腹部疼痛加剧，经常呕吐，食欲差，近半月症状加重，且出现低热而入院。体检：消瘦，体温38℃，脉搏80次/min，血压13.3/10.7kPa（100/80mmHg），两侧颈部、左锁骨上淋巴结肿大，肝大，脐下两指。X线检查：双侧肺叶可见许多直径1-3cm大的致密阴影，边界较清楚。B超：肝内有数个直径2cm左右的结节，边界较清楚。入院后经治疗数日不见好转，半小时前排出黑色大便，呕吐大量鲜血，昏迷，经抢救无效死亡。
尸体解剖主要所见：双侧肺表面、切面可见数个直径1-3cm大小灰白色肿块，质硬，边界清楚。胃小弯侧有一4cm×4cm×5cm肿块，质硬，沿胃壁浸润生长，中央有溃疡、出血。胃周围淋巴结、颈部、左锁骨上淋巴结肿大，质硬，灰白色。肝大，表面、切面可见数个直径2cm大小灰白色肿块，质硬，边界清楚。腹膜表面较粗糙，可见数个直径0.5cm—1cm大小灰白色结节。镜检：胃小弯侧的肿块是由大小不等、形态不规则呈腺管样排列的肿瘤细胞组成，已浸润至胃壁浆膜层，肿瘤细胞异型性大，核大小不一，染色质分布不均，核分裂象多见。胃周围、颈部、左锁骨上淋巴结的正常结构消失，代之与胃部肿块相同的组织。肺部、肝部肿块及腹膜上结节的镜下结构也与胃部肿块结构相同。

病史摘要：男，44岁，工人。半年前于工地施工中，不慎左脚面被钉子刺伤，局部感染化脓，下肢红肿，约2周后脚面外伤逐渐恢复，但左小腿仍有疼痛和肿胀感。2个月前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围，经治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀，疼痛加重，并伴有发冷发烧，渐开始咳嗽，咳痰，咳痰带有少量血液入院。入院查体：除发现左下肢浮肿外，其它未见明显异常。今日中午12点左右患者由厕所回病房途中大叫一声倒在地上，医务人员赶到时见患者四肢痉挛、颜面青紫、口吐白沫、瞳孔散大，抢救无效，于下午2点50分死亡。临床诊断：急死、死因不清。
尸体解剖主要所见：左下肢广泛肿胀，以膝关节以下为显著，左脚面有一外伤愈合的小瘢痕，剖开左腿见左股动脉及其分支无明显异常改变。左股静脉：大部分变粗变硬，从腘窝至卵圆孔一段股静脉内完全被凝固的血液成分堵塞，该血液凝固物长约40厘米，大部分呈暗红色，表面粗糙，质较脆，与血管壁连接不紧密，在股静脉远端有部分呈灰白色与血管壁连接紧密。肺动脉主干及左右两大分枝内均被凝血块样的团块堵塞，该团块呈暗红色无光泽，表面粗糙、质脆，与肺动脉壁无粘连。左肺内较小的动脉分枝内也有血凝块样物质堵塞。显微镜检查：左股静脉主要为红色血栓结构（纤维素网内充满大量红细胞），股静脉远端部分为混合血栓结构（可见血小板梁），靠近血管壁处有肉芽组织长入血栓内。肺动脉主干及两大分枝内大部分为红色血栓结构。左肺小动脉分枝内血凝块样物仍为红色血栓，靠近血管壁处血栓有肉芽组织长入。

病史摘要：男，37岁，因外伤性脾破裂而入院手术治疗。术后卧床休息，一般情况良好。术后第9天，右小腿腓肠肌部位有压痛及轻度肿胀。医生考虑为右小腿静脉血栓形成，嘱其安静卧床，暂缓活动。术后第11天傍晚，患者自行起床去厕所后不久，突感左侧胸痛并咯血数口，体温不高。次日胸痛更甚，听诊有明显胸膜摩擦音。X线检察左肺下叶有范围不大的三角形阴影。患者年初曾因心脏病发作而住院，内科诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。经治疗后，症状缓解。