问答题X 纠错男性,41岁。车祸致头部外伤5h伴头痛、呕吐。嗜睡状,检查欠合作,呼唤睁眼,回答部分错误,定位动作勉强完成。左颞顶头皮可触及5cm×6cm大小血肿,头皮无裂伤。双侧鼻腔、外耳道无流血或血性液。深浅反射减弱,病理反射未引出。CT示左额颞部头皮血肿,大小5cm×7cm;左颞部硬膜外血肿,大小约4cm×3cm×2cm;右侧额颞叶脑挫裂伤,有额颞部硬脑膜下血肿,大小2.5cm×1.5cm×2cm;右侧脑室受压推移、变扁,中线结构稍向左偏。左侧少量蛛网膜下隙出血。请结合病例回答:

参考答案:先测呼吸,再测脉搏,后测血压。
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问答题

男性,41岁。车祸致头部外伤5h伴头痛、呕吐。嗜睡状,检查欠合作,呼唤睁眼,回答部分错误,定位动作勉强完成。左颞顶头皮可触及5cm×6cm大小血肿,头皮无裂伤。双侧鼻腔、外耳道无流血或血性液。深浅反射减弱,病理反射未引出。CT示左额颞部头皮血肿,大小5cm×7cm;左颞部硬膜外血肿,大小约4cm×3cm×2cm;右侧额颞叶脑挫裂伤,有额颞部硬脑膜下血肿,大小2.5cm×1.5cm×2cm;右侧脑室受压推移、变扁,中线结构稍向左偏。左侧少量蛛网膜下隙出血。请结合病例回答:有哪些潜在的并发症?

参考答案:颅内压增高、脑疝、蛛网膜下腔出血、癫痫发作、消化道出血。

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男性,41岁。车祸致头部外伤5h伴头痛、呕吐。嗜睡状,检查欠合作,呼唤睁眼,回答部分错误,定位动作勉强完成。左颞顶头皮可触及5cm×6cm大小血肿,头皮无裂伤。双侧鼻腔、外耳道无流血或血性液。深浅反射减弱,病理反射未引出。CT示左额颞部头皮血肿,大小5cm×7cm;左颞部硬膜外血肿,大小约4cm×3cm×2cm;右侧额颞叶脑挫裂伤,有额颞部硬脑膜下血肿,大小2.5cm×1.5cm×2cm;右侧脑室受压推移、变扁,中线结构稍向左偏。左侧少量蛛网膜下隙出血。请结合病例回答:脑挫裂伤最突出的症状之一是什么?

参考答案:意识障碍。

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男性,41岁。车祸致头部外伤5h伴头痛、呕吐。嗜睡状,检查欠合作,呼唤睁眼,回答部分错误,定位动作勉强完成。左颞顶头皮可触及5cm×6cm大小血肿,头皮无裂伤。双侧鼻腔、外耳道无流血或血性液。深浅反射减弱,病理反射未引出。CT示左额颞部头皮血肿,大小5cm×7cm;左颞部硬膜外血肿,大小约4cm×3cm×2cm;右侧额颞叶脑挫裂伤,有额颞部硬脑膜下血肿,大小2.5cm×1.5cm×2cm;右侧脑室受压推移、变扁,中线结构稍向左偏。左侧少量蛛网膜下隙出血。请结合病例回答:该病人可能诊断为什么?

参考答案:脑挫裂伤。

问答题

女性,30岁,突然发生右下腹阵发性绞痛4h后来院就诊。病人于4h前乘车时突然发生右下腹绞痛,向会阴部放射,痛时伴恶心呕吐,吐少许胃内容物。病人以前也有类似情况发生,到诊所注射药物后缓解。经尿常规检查示镜下血尿,KUB平片示右肾盂内有多个直径0.3~0.5cm大小的结石。对含钙结石病人,如何进行饮食指导?

参考答案:含钙结石者应合理摄入钙量,适当减少牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果等含钙量高的食物;草酸盐结石者:限制浓茶、菠菜、番茄...

问答题

女性,30岁,突然发生右下腹阵发性绞痛4h后来院就诊。病人于4h前乘车时突然发生右下腹绞痛,向会阴部放射,痛时伴恶心呕吐,吐少许胃内容物。病人以前也有类似情况发生,到诊所注射药物后缓解。经尿常规检查示镜下血尿,KUB平片示右肾盂内有多个直径0.3~0.5cm大小的结石。体外冲击波碎石术后如何观察病人排石情况?

参考答案:用纱布或过滤网过滤尿液,收集结石碎渣。碎石后复查腹部平片,观察结石排出情况。

问答题

女性,30岁,突然发生右下腹阵发性绞痛4h后来院就诊。病人于4h前乘车时突然发生右下腹绞痛,向会阴部放射,痛时伴恶心呕吐,吐少许胃内容物。病人以前也有类似情况发生,到诊所注射药物后缓解。经尿常规检查示镜下血尿,KUB平片示右肾盂内有多个直径0.3~0.5cm大小的结石。行体外冲击波碎石术后病人为什么会发热? 处理?

参考答案:感染性结石病人,由于结石内细菌播散而引起尿路感染,往往引起发热。遵医嘱应用抗生素,高热者采用冰袋降温。

问答题

女性,30岁,突然发生右下腹阵发性绞痛4h后来院就诊。病人于4h前乘车时突然发生右下腹绞痛,向会阴部放射,痛时伴恶心呕吐,吐少许胃内容物。病人以前也有类似情况发生,到诊所注射药物后缓解。经尿常规检查示镜下血尿,KUB平片示右肾盂内有多个直径0.3~0.5cm大小的结石。非手术治疗有哪几种方法?

参考答案:3种方法,即饮食疗法、药物治疗、体外冲击波碎石(ESWL)。

问答题

女性,30岁,突然发生右下腹阵发性绞痛4h后来院就诊。病人于4h前乘车时突然发生右下腹绞痛,向会阴部放射,痛时伴恶心呕吐,吐少许胃内容物。病人以前也有类似情况发生,到诊所注射药物后缓解。经尿常规检查示镜下血尿,KUB平片示右肾盂内有多个直径0.3~0.5cm大小的结石。患者得了什么病?

参考答案:肾结石。

问答题

吴先生,25岁,体重75公斤,高处跌落右股部疼痛1小时来院就诊。X光片显示右股骨下1/3骨折。行胫骨结节牵引治疗。下肢牵引最常见的并发症是什么? 原因是什么?

参考答案:(1)血管和神经损伤:多由骨牵引穿针时判断不准确导致。(2)牵引针、弓的脱落:多系牵引钉打入太浅,螺母未拧紧或术后未定期...

问答题

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参考答案:(1)牵引锤要悬空,不依傍床缘。(2)不随意放松牵引绳,不随意增减重量。(3)胶布绷带固定完整、无松散脱落。(4)颅骨牵...
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