1.动脉粥样硬化斑块破裂、出血诱发冠脉腔内不完全堵塞的血栓形成，血管内窥镜下发生率80%-90%，冠脉造影50%-80%。说明不稳定心绞痛是由血栓形成所致。
2.内膜损伤或斑块破裂诱发血管痉挛，发生率占不稳定性心绞痛患者的20%-30%。
3.斑块因脂质迅速增大，或内膜血肿，致管腔狭窄加重而诱发心绞痛，发生率占不稳定性心绞痛20%左右。