问答题
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试述胰腺癌的病理变化及其与临床病理的联系。
参考答案：
肉眼观，胰腺癌大小和外形不一、呈圆形或长圆形，有时肿瘤呈硬性结节突出于胰腺表面，有时瘤结则埋藏于胰腺内，很难从胰腺外观上被发现，不深部取材难以确诊。癌周组织常见硬化，以致全腺变硬甚至剖腹探查时都很难与慢性胰腺炎相鉴别。镜下常见组织学类型有导管腺癌、囊腺癌、粘液癌、实性癌，还可见末分化癌或多形性癌，少见类型有鳞状细胞癌或腺鳞癌。胰头癌的主要症状为无痛性黄疸。体尾部癌之主要症状则为因侵入腹腔神经丛而发生的深部刺痛，因侵入门静脉而产生的腹水以及压迫脾静脉而发生的脾肿大。此外并见贫血、呕血、便秘等症，但常无黄疸，而有广泛血栓形成。
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