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参考答案:

天疱疮好发于中年人,临床主要表现为皮肤上起水疱、糜烂、渗液,部分患者伴有口腔等黏膜水疱、糜烂。各型天疱疮的特点如下:(1)寻常型天疱疮:最常见和最严重的一型,皮疹好发口腔、胸背、头颈,重者泛发全身,为大量松弛性水疱,尼氏征阳性,继而出现大片糜烂面、渗液,糜烂不易愈合,水疱此起彼伏,一般伴有口腔黏膜水疱、糜烂。病理上主要表现为基底层上方水疱,可见绒毛形成。(2)增殖性天疱疮:为寻常型的良性异型,一般在寻常型天疱疮的基础上发展而来,多累及免疫力低的年轻人,好发于皮肤褶皱部位,常发于腋窝、乳房下、脐周、腹股沟等处,主要表现为糜烂、渗液,疣状增生较明显,伴有恶臭。病理改变为基底层上方水疱或裂隙,棘层肥厚,乳头瘤样增生,可见嗜酸性脓肿形成。(3)落叶型天疱疮:好发于头面部、胸背部、水疱菲薄易破,一般不易见到水疱,而表现为鳞屑,似剥脱性皮炎样。病理改变为:角质层下或颗粒层下水疱。(4)红斑型天疱疮:为落叶型天疱疮的轻型,主要发生于头面部或躯干部,表现为红斑,非常表浅的水疱,常难见到水疱,而表现为红斑结痂,临床上似SLE或脂溢性皮炎。病理改变同落叶性天疱疮。

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名词解释

试述天疱疮的病因和发病机制。

参考答案:天疱疮是表皮细胞间抗体介导的自身免疫性大疱性皮肤病,各型天疱疮患者血循环中均存在抗角质形成细胞间物质抗体(也称天疱疮抗体...

问答题

试述天疱疮的糖皮质激素的使用方法。

参考答案:糖皮质激素为治疗本病的首选药物,诊断明确后应早期足量使用,以尽快控制病情。常用泼尼松、泼尼松龙口服或甲泼尼龙、地塞米松等...

问答题

简述天疱疮的诊断依据。

参考答案:典型临床表现:皮肤发生松弛性水疱或大疱,尼氏征阳性,易破裂形成不易愈合的糜烂,常伴口腔粘膜糜烂。(2)组织病理:显示棘层...

名词解释

尼氏征(Nikolskysign)

参考答案:又称棘层松解征,是指某些皮肤病发生棘层松解性水疱(如寻常型天疱疮)时的触诊表现,本征阳性时可出现4种表现:①手指推压水疱...

名词解释

棘层松解细胞

参考答案:天疱疮基本病理变化为棘层松解、表皮内裂隙和水疱,疱腔内有棘层松解细胞,较正常棘细胞大,圆形,胞质呈均匀嗜碱性,核大而深染...

填空题

各型天疱疮患者血循环中均存在_________或称为________。

参考答案:抗角质形成细胞间物质抗体、天疱疮抗体

填空题

临床常见的天疱疮类型有________、________、________、_______和_________,其中_________是最常见的一型。

参考答案:寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、落叶型天疱疮、红斑型天疱疮、疱疹样天疱疮、寻常型

填空题

天疱疮基本病理变化是________和________,疱腔内有________。

参考答案:棘层松解、表皮内裂隙、棘层松解细胞

填空题

治疗天疱疮的首选药物是________。

参考答案:糖皮质激素

填空题

寻常型天疱疮的裂隙或水疱位于________;落叶型天疱疮和红斑型天疱疮的裂隙或水疱位于________;疱疹样天疱疮的裂隙或水疱位于________;疱内有________细胞。

参考答案:基底层上方、棘层上部或颗粒层、棘层中部、嗜酸粒细胞或中性粒细胞
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