问答题X 纠错
胆道蛔虫病的诊断:根据症状、体征和检查,诊断一般不难。
临床表现:突发剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛,痛时辗转不安、呻吟不止、大汗淋漓,可伴有恶心、呕吐或吐出蛔虫。腹痛可突然缓解。辅助检查:首选B超检查,多能确诊,可显示胆道内有平行强光带及蛔虫影。上消化道钡餐常可见十二指肠乳头有蛔虫影,ERCP检查在该处常可见蛔虫。
治疗原则:以非手术治疗为为,仅在出现并发症才考虑手术治疗。其中非手术治疗包括解痉止痛;利胆趋虫;抗感染;纤维十二指肠镜取虫等。手术可行胆总管切开探查、T形管引流术等。
先天性胆管扩张症的诊断:典型的腹痛、黄疸、右上腹肿物的新生儿和儿童容易诊断。B超检查可获得比较准确的诊断。CT、PTC、ERCP均能作出定位诊断。
治疗原则:囊肿易产生结石和发生癌变,不宜单纯作囊肿空腔吻合术,应手术切除囊肿、胆肠吻合。如全肝弥漫性病变,应行肝移植手术。
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