问答题X 纠错

患者李某,女性,45岁,自感胸闷不适,嘴唇青紫,呼吸困难,查PaCO40mmHg,SaO65%。问:

参考答案:

监护:
①缺氧症状:若由烦躁变安静,生命体征平稳,皮肤色泽由发绀变红润,说明症状改善。
②实验室指标:PaO.PaCO.SaO
③氧气装置:有无漏气,是否通畅。
③氧疗副作用:当氧浓度高于60%、持续时间超过24h,可出现氧疗副作用。常见的副作用有氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制。

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问答题

患者李某,女性,45岁,自感胸闷不适,嘴唇青紫,呼吸困难,查PaCO40mmHg,SaO65%。问:

请判断缺氧的程度。

参考答案:缺氧程度:中度

问答题

患者赵某,女性,70岁,因脑外伤而入院。体检:体温38.6℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,意识不清,并有痰鸣音且无力咳出。问:实施时应注意哪些问题?

参考答案:注意:①吸痰前,检查电动吸引器性能是否良好,连接是否正确。②严格执行无菌操作,每次吸痰应更换吸痰管。③每次吸痰时间<15...

问答题

患者赵某,女性,70岁,因脑外伤而入院。体检:体温38.6℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,意识不清,并有痰鸣音且无力咳出。问:此护理措施的目的是什么?

参考答案:

目的:
①清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
②促进呼吸功能,改善肺通气。
③预防并发症发生,如吸人性肺炎、肺不张、窒息等。

问答题

患者赵某,女性,70岁,因脑外伤而入院。体检:体温38.6℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,意识不清,并有痰鸣音且无力咳出。问:可采用哪项护理措施帮助患者去除分泌物?

参考答案:护理措施:吸痰法。

问答题

患者王某,女性,30岁,因心房纤颤而入院。人院时测心率200次/分,脉搏100次/分,且心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等。问:测量后如何记录?

参考答案:记录:心率/脉率次分,如180/90次分。

问答题

患者王某,女性,30岁,因心房纤颤而入院。人院时测心率200次/分,脉搏100次/分,且心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等。问:应如何测量脉搏?

参考答案:测量:应由2名护士同时测量,一人听心率,另一人测量脉率,听心率者发出“起”或“停&r...

问答题

患者王某,女性,30岁,因心房纤颤而入院。人院时测心率200次/分,脉搏100次/分,且心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等。问:请对患者的脉搏作出判断?

参考答案:判断:脉搏短绌

问答题

简述氧疗的副作用和预防的关键措施。

参考答案:(1)氧中毒:预防的关键是避免长时间、高浓度吸氧,定期监测血气分析。(2)肺不张:预防的关键是鼓励患者深呼吸、多咳嗽,经...

问答题

简述做好氧疗监护的内容。

参考答案:监测缺氧症状(神志、生命体征、皮肤色泽)、实验室检查(PaO2·PaCO2·SaO2等)。氧...

问答题

列出临床上清除呼吸道分泌物的护理技术。

参考答案:有效咳嗽、叩击、体位引流、吸痰法。
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