问答题X 纠错
1、性心理治疗
任何类型的勃起功能障碍都应强调心理治疗,才有可能达到事半功倍的效果。人类大脑既可传送强化刺激冲动至脊髓勃起中枢,又能发出抑制信息阻止勃起中枢的兴奋。大脑产生的焦虑、紧张等情绪常常是导致勃起功能障碍的病因。60年代Masters和Johnson以及70年代Kaplan性心理治疗方面,取得显着成绩。通过系列性感集中训练缓解病人紧张心理,消除焦虑及恐惧情绪,增强恢复勃起能力的信心,配合生理知识与行为方法的指导,使无选择的勃起功能障碍患者的改善率达30%-55%。
2、药物治疗
①激素类药物:适用于内分泌性勃起功能障碍,包括原发和继发性性腺机能低下所引起的勃起功能障碍。激素替代疗法可以改善勃起功能,根据病人需要可经皮外用、定期肌肉注射、皮下埋植和口服。
②非激素类药物:激素类药物治疗勃起功能障碍毕竟只占少数,非激素类药物治疗仍然占主导地位。育亨宾:是可逆性的α2-肾上腺受体拮抗剂,自本世纪六十年代广泛应用至今,是现有治疗ED药物中应用时间较长的口服药。过去15年研究表明,育亨宾治疗心理性勃起功能障碍有效率为46%,而对器质性勃起功能障碍无效,这是因为人阴茎海绵体组织中所含α2受体甚少。常用剂量为20-30mg/d,副反应包括恶心、头痛、消化不良、一过性血压升高等。酚妥拉明:作为α-肾上腺受体拮抗剂,已用于阴茎海绵体注射治疗。1988年Gwinup首先应用酚妥拉明50mg口服治疗勃起功能障碍。1994年丹麦Wagner等报告安慰剂平行对照试验结果,血管性勃起功能障碍患者口服酚妥拉明30%-40%有效(安慰剂组15%-20%)。西地那非:是特异性磷酸二酯酶Ⅴ抑制剂。西地那非使细胞内cGMP水平升高,增强NO作用强度,从而使平滑肌松弛,产生阴茎勃起。中药:中医中药治疗勃起功能障碍有着悠久历史,中医的辩证施治对勃起功能障碍的治疗有一定的疗效,主要机理是壮阳补肾达到治疗的目的,常用的有五子衍宗丸、金匮补肾丸、男宝、龟甲养阳片等。总之,药物治疗仍是勃起功能障碍治疗的一线方法,随着一些新药不断问世和药物治疗效果的不断提高,药物治疗越来越受到重视,也将为勃起功能障碍的治疗带来新的前景。
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