经常有糖尿病人会问服降糖药后人瘦了，过去的“老板肚‘也缩小了，担心会继续瘦下去。对这些病人通过体检、胸片、B超、肝肾功能等检查，排除了恶性肿瘤的可能，同时也没有发热、腹泻等其他病存在，可认为体重减轻与糖尿病有关。这种减轻是逐渐的，往往每月减一两斤，到半年以后就放慢了，体重不容易再往下掉了。
一般认为病情好转差不多都是体重增加，但糖尿病人这一种体重减少是好现象。因为糖尿病的发病原因之一是腹部脂肪增多产生胰岛素抵抗所致。如果体重减轻，尤其是腹部脂肪减少，可使胰岛素抵抗减轻，因而对病情有利。怎么会造成这一现象呢？首先是因为患者做到了饮食控制，并加强运动，经过一阶段治疗，体重应该逐步减轻，说明治疗有效。其次是因为一些药物的影响，如适用于肥胖或食欲较强者的二甲双胍，可能使食欲减退，加强了饮食控制。拜唐平使葡萄糖吸收减少，有时也使体重下降。
2型糖尿病的治疗目标，除了血糖、血压、血脂等保持正常外，还有一个目标即体重减轻到理想体重。总之，患者体重减轻，尤其是腹围缩小，是好事，而不是病情加重的症状。