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参考答案:

得了高血压,必然要治疗,应该让血压慢慢降下来,最终达到140/90毫米汞柱或以内。那么轻度高血压要不要治?对血压超过正常标准而症状又不严重的患者是否需要治疗?长期以来认识尚不一致。所谓“不太严重”的高血压是指舒张压(低压)在90~104毫米汞柱,没有出现因高血压导致的器官损害的情况。
有研究认为,将血压控制在正常范围,对某些年龄段来讲有益处。在70岁以上的人群中,那些轻度高血压的患者的记忆力、注意力集中程度均较那些血压正常的同龄人要好。所以研究人员认为轻度高血压有利于增强老年人(尤其是70~85岁的老人)的认知功能,有助于提高老年人的大脑活动能力,延缓大脑的老化进程。
也有研究显示,治疗前舒张压超过105毫米汞柱的患者,治疗效果非常显著,且血压可多年保持稳定,亦不易发生左心室肥厚或心力衰竭。为此,目前认为凡舒张压高于105毫米汞柱的患者,必须接受降压药治疗,而舒张压在90~104毫米汞柱的病人,应按具体病情决定。
“临界”高血压(正常高值即收缩压120~139、舒张压80~89,单位:毫米汞柱)患者在开始接受治疗时应尽量采用非药物治疗,养成良好的生活方式和饮食习惯,如限盐、减轻体重和适当进行体育锻炼,并持之以恒。经3~6月后无效者,对于大多数病人,最初仍只需使用利尿剂血压即可取得良好的控制效果,以后再根据血压情况,由医生决定联合用药或换药等。

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