高血压病人合并心肌缺血的发生率非常高，可达半数以上。这种现象尚未被多数高血压病人重视，表现为一些病人长期不做心电图检查（发现心肌缺血最简单的方法）。高血压病人可因心肌缺血而出现心律失常、心绞痛、心肌梗死，甚至隐藏着心源性猝死的危险性。造成心肌缺血的原因是由于高血压常常导致左心室肥厚，多见于有数年以上病史的中老年患者。高血压会增加心脏负担，特别是病程长、未经系统治疗，或者控制“不到位”（“不达标”，指血压长期处于140/90毫米汞柱以上）的高血压病人，由于左心室负荷加重，久之必然会引起左心室肥厚，最终会产生心肌缺血。
所以高血压病人至少每隔半年到一年要做一次心电图或心脏超声检查，以便及时发现心肌缺血的存在，采取相应措施，降低心血管事件的发生。