初孕妇，28岁，现妊娠32周，少年时曾患急性肾炎。入院查体：血压120／75 mmHg，心率85次／分，心律齐，双下肢水肿，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音。宫高脐上2横指，胎心率145次／分。HBsAg(+)，蛋白尿(±)，空腹血糖5．6 mmol／L。
该病例首选的诊断是
A．妊娠合并急性病毒性肝炎
B．妊娠合并心脏病
C．妊娠合并糖尿病
D．妊娠合并慢性肾炎
E．妊娠高血压综合征