问答题
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简述慢性肾衰竭的定义及临床分期。
参考答案:
(1)慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局,主要表现为肾功能进行性减退,代谢产物潴留引起全身各系统症状,水、电解质、酸碱平衡失调的一组临床综合征。
(2)临床分期:
①我国目前根据内生肌酐清除率将慢性肾衰分为4期,即肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期。
②西方国家一般根据肾小球的滤过率,按肾功能的损害程度分为5期:
1期:正常肾功能GFR≥90ml/min;
2期:肾功能轻度下降,GFR60~8990ml/min,血肌酐正常,患者无症状;
3期:肾功能中度下降,GFR30~59ml/min,出现氮质血症,血肌酐高于正常但低于450μmol/L,通常无明显症状,可有轻度贫血、多尿和夜尿;
4期:肾功能重度下降,GFR15~29ml/min,血肌酐升高(450~707μmol/L.),贫血明显,夜尿增多及水、电解质失调,并可有轻度胃肠道、心血管及中枢神经系统症状;
5期:肾衰竭期,GFR<15ml/nun,血肌酐显著升高>707μmol/L,肾衰临床表现和血生化异常十分显著。
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