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参考答案:

(1)原理:借助叩击所产生的振动和重力作用,使滞留在气道内的分泌物松动,并移行到中心气道,最后通过咳嗽排出体外。
(2)方法:患者取坐位或仰卧位,护士站在患者的后方或侧后方,两手手指并拢状,用手腕的力量自下而上,由外向内,力量均匀地叩击胸背部。叩击时若发生空而击音表示叩击手法正确。
(3)注意事项:
①叩击前确认无禁忌证(咯血。未引流的气胸、肋骨骨折等)。向患者说明叩击的意义及方法,以取得患者的配合,并进行肺部听诊。
②叩击应在肺野进行,心脏、乳房。为预防直接叩击引起皮肤发红,可用单层薄布保护皮肤,勿用较厚的物质会降低叩击时所产生的震动而影响效果。叩击力量要适中,以不使患者感到疼痛为宜应在餐前进行,并至少在餐前半小时完成。如在餐后进行,至少要在餐后2小时;时间一般在3~5分钟。
③叩击时注意观察患者的反应,叩击后询问患者的感受,观察咳痰情况,复查肺部呼吸音及罗音变化。

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