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低体温是麻醉与手术导致的最常见的体温失调。病人进入手术室时体温正常,但在经过麻醉和手术后可能使体温降低。
(1)室内寒冷:当室温低于21℃时病人散热增多。
(2)室内有风:使用层流通气设备可使对流散热的比例升高到61%,而蒸发散热为19%。
(3)冷的静脉输液:引起病人体温下降。
(4)手术过程中病人的内脏暴露的时间过长,体腔多次用冷溶液冲洗。
(5)麻醉药和肌松药直接阻断人体用于维持正常体温的自我调节系统。全身麻醉时下丘脑处于麻醉状态,全身麻醉及蛛网膜下隙阻滞时周围血管扩张引起相同的皮肤温度升高。尽管硬膜外阻滞者比全身麻醉者有更多的产热,但两者散热却是一样。与单纯用局部麻醉药相比,同时用硬膜外镇痛药可导致更少的寒战和更大程度的体温下降。肌松药通过消除肌震颤而阻碍产热。小儿和老年病人对麻醉药引起的体温下降尤其敏感。
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