你可能喜欢
问答题
患者,女性,43岁,因头痛伴乏力,双下肢水肿半年就诊。患者于半年前无明显诱因出现头痛,为全颅胀痛,伴乏力,双下肢水肿,凹陷性,双侧对称,晨轻暮重,食欲减退,夜尿每晚1~3次,每次量中等,无尿频、尿急、尿痛,无排尿困难,无畏寒、发热等不适。曾诊断为“慢性肾衰竭。肾性高血压”,先后服用“尿毒清、施慧达、叶酸片”等药物,病情控制不理想。查体:HR88次/分,律齐无杂音,BP160/85mmHg,贫血貌,神清合作。全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音。腹平软,无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:血液一般检查:Hb78g/L,尿液一般检查:蛋白(++),隐血(++),肾功能:血肌酐650umol/L,GFR<20ml/(min•1.73m2)。
试述动静脉内瘘术的护理教育和自我管理?问答题
患者,女性,43岁,因头痛伴乏力,双下肢水肿半年就诊。患者于半年前无明显诱因出现头痛,为全颅胀痛,伴乏力,双下肢水肿,凹陷性,双侧对称,晨轻暮重,食欲减退,夜尿每晚1~3次,每次量中等,无尿频、尿急、尿痛,无排尿困难,无畏寒、发热等不适。曾诊断为“慢性肾衰竭。肾性高血压”,先后服用“尿毒清、施慧达、叶酸片”等药物,病情控制不理想。查体:HR88次/分,律齐无杂音,BP160/85mmHg,贫血貌,神清合作。全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音。腹平软,无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:血液一般检查:Hb78g/L,尿液一般检查:蛋白(++),隐血(++),肾功能:血肌酐650umol/L,GFR<20ml/(min•1.73m2)。
该患者准备考虑实施自体动静脉内瘘成形术,请告诉患者早期透析的好处?问答题
患者,女性,43岁,因头痛伴乏力,双下肢水肿半年就诊。患者于半年前无明显诱因出现头痛,为全颅胀痛,伴乏力,双下肢水肿,凹陷性,双侧对称,晨轻暮重,食欲减退,夜尿每晚1~3次,每次量中等,无尿频、尿急、尿痛,无排尿困难,无畏寒、发热等不适。曾诊断为“慢性肾衰竭。肾性高血压”,先后服用“尿毒清、施慧达、叶酸片”等药物,病情控制不理想。查体:HR88次/分,律齐无杂音,BP160/85mmHg,贫血貌,神清合作。全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音。腹平软,无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:血液一般检查:Hb78g/L,尿液一般检查:蛋白(++),隐血(++),肾功能:血肌酐650umol/L,GFR<20ml/(min•1.73m2)。
请问该患者为CKD几期?患者现在处于CKD4期。
问答题
患者,男性,40岁,近2年有乏力、头痛、食欲减退及夜间尿量增多现象。近2个月全身皮肤瘙痒并厌食、恶心。近3天心悸、气急,不能平卧。患者情绪低落、悲观。入院时体格检查:体温36.5oC,脉搏100次/分,呼吸32次/分,血压160/95mmHg,神志清楚,呼吸深大,面色苍白、晦暗,轻度水肿,口腔有尿臭味,口腔黏膜有溃疡,皮肤有尿霜。双肺底闻及湿啰音。血液检查:血红蛋白80g/L,血钙1.95mmol/L,血磷2.24mmol/L,尿素氮16mmol/L,血肌酐1100umol/L;GFR10ml/(min•1.73m2),血PH值为7.28.尿常规检查:尿比重1.009,尿蛋白(++),有颗粒管型。
病人进行接受了血液透析,每周3次,每次4小时,如何对患者进行饮食和营养的护理教育和自我管理?问答题
患者,男性,40岁,近2年有乏力、头痛、食欲减退及夜间尿量增多现象。近2个月全身皮肤瘙痒并厌食、恶心。近3天心悸、气急,不能平卧。患者情绪低落、悲观。入院时体格检查:体温36.5oC,脉搏100次/分,呼吸32次/分,血压160/95mmHg,神志清楚,呼吸深大,面色苍白、晦暗,轻度水肿,口腔有尿臭味,口腔黏膜有溃疡,皮肤有尿霜。双肺底闻及湿啰音。血液检查:血红蛋白80g/L,血钙1.95mmol/L,血磷2.24mmol/L,尿素氮16mmol/L,血肌酐1100umol/L;GFR10ml/(min•1.73m2),血PH值为7.28.尿常规检查:尿比重1.009,尿蛋白(++),有颗粒管型。
当患者得知现在需要进行血液透析治疗,可是由于恐惧、焦虑、悲观和担心预后而拒绝治疗,你如何处理?多项选择题
A、环境清洁、相对独立,定期紫外线消毒
B、分离和连接各种管路时严格无菌操作
C、保持腹透导管和出口处清洁、干燥
D、每天测量和记录体重、血压、尿量、饮水量
E、腹膜透析液输入腹腔前无需加热