问答题X 纠错

患者,男性,65岁,规律透析7年,2016-07-03由急诊收治。家属轮椅推入血透室,患者面色苍白,口唇紫绀,张口呼吸,大汗淋漓,血压215/103mmHg,心率116次/分,肺部听诊双肺布满湿罗音,心前区闻及奔马律。医嘱予超滤5kg,前0.5小时单超1kg,后3.5小时行HD治疗。

参考答案:单超并发症:低血压、出血、心律失常、高钾血症、高氮质血症、代谢性酸中毒;透析器破膜、透析器及管路凝血等。
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问答题

患者,男性,65岁,规律透析7年,2016-07-03由急诊收治。家属轮椅推入血透室,患者面色苍白,口唇紫绀,张口呼吸,大汗淋漓,血压215/103mmHg,心率116次/分,肺部听诊双肺布满湿罗音,心前区闻及奔马律。医嘱予超滤5kg,前0.5小时单超1kg,后3.5小时行HD治疗。

该患者出现什么情况?该如何处理?

参考答案:患者出现急性左心衰竭。处理:吸氧,必要时乙醇湿化吸氧;半坐位,两腿下垂;心电监护,严密观察患者的心率、心律变化,监测氧饱...

问答题

患者,男性,59岁,诊断为糖尿病肾病,规律透析5年,23:30经轮椅推入血透室。患者神志清楚,精神萎,呼吸困难,不能平卧,口唇发绀,频繁咳嗽、烦躁不安,急诊查血示:肌酐380ummol/L尿素氮:25mmol/L。心电监护示:BP200/108mmHg,P112次/分,R28次/分,SPO290%

选用这种透析方式的缺点是什么?

参考答案:缺点: (1)溶质清除不足:由于单纯超滤没有弥散功能,没有离子交换,故对溶质的清除率低,可出现高钾血症或氮质滁留,加重...

问答题

患者,男性,59岁,诊断为糖尿病肾病,规律透析5年,23:30经轮椅推入血透室。患者神志清楚,精神萎,呼吸困难,不能平卧,口唇发绀,频繁咳嗽、烦躁不安,急诊查血示:肌酐380ummol/L尿素氮:25mmol/L。心电监护示:BP200/108mmHg,P112次/分,R28次/分,SPO290%

出现这种情况应当如何行紧急处理?

参考答案:紧急处理: (1)取坐位或半卧位,双腿下垂,稳定患者情绪,防止坠床。 (2)高流量吸氧,必要时给予20%~30%乙醇...

问答题

患者,男性,59岁,诊断为糖尿病肾病,规律透析5年,23:30经轮椅推入血透室。患者神志清楚,精神萎,呼吸困难,不能平卧,口唇发绀,频繁咳嗽、烦躁不安,急诊查血示:肌酐380ummol/L尿素氮:25mmol/L。心电监护示:BP200/108mmHg,P112次/分,R28次/分,SPO290%

该患者目前诊断是什么?应首选什么透析方式?

参考答案:急性左心衰,透析方式选择单纯超滤加透析。

问答题

患者,男性,74岁,长期维持性透析患者,因上呼吸道感染行社区门诊输液过程中自行调节滴速,1小时后患者突然严重呼吸困难,呼吸频率达30-40次/分,强迫坐位,大汗、面色苍白、咳嗽红色泡沫状痰,听诊两肺布满湿性啰音,心率快,出现奔马律。

作为透析室护士对此类患者可实施的护理干预有哪些?

参考答案:护理干预: (1)紧急血液透析。 (2)高流量吸氧,必要时乙醇湿化吸氧。 (3)半卧位,两腿下垂。 (4)心电监...

问答题

患者,男性,74岁,长期维持性透析患者,因上呼吸道感染行社区门诊输液过程中自行调节滴速,1小时后患者突然严重呼吸困难,呼吸频率达30-40次/分,强迫坐位,大汗、面色苍白、咳嗽红色泡沫状痰,听诊两肺布满湿性啰音,心率快,出现奔马律。

采取急救透析的方式有哪些?

参考答案:

单纯超滤和(或)序贯透析。

问答题

患者,男性,74岁,长期维持性透析患者,因上呼吸道感染行社区门诊输液过程中自行调节滴速,1小时后患者突然严重呼吸困难,呼吸频率达30-40次/分,强迫坐位,大汗、面色苍白、咳嗽红色泡沫状痰,听诊两肺布满湿性啰音,心率快,出现奔马律。

此患者出现了什么并发症?

参考答案:

急性左心衰。

多项选择题

A、透析过程中低血糖
B、透析过程中血压不稳定
C、体重增长过多过快
D、老年急、慢性维持性血液透析的患者
E、心血管功能差的急性透析患者

多项选择题

A、应用容量超滤型透析机
B、通过跨膜压完成脱水
C、短时间内超滤量大
D、不容易发生凝血
E、治疗时间不宜过长

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