问答题X 纠错
患者章某，女，46岁，尿毒症，糖尿病肾病，规律性血液透析4年，近日因血糖控制不佳并发肺部感染来我科治疗，因心衰，肺部感染，干体重不稳定，医嘱予以床边血液透析治疗，低分子肝素抗凝，上机前血压170/90mmHg，治疗至5h时血压测得85/32mmHg，患者有出汗、心慌等表现，4h时测血气示血糖为9.0mmol/L，血红蛋白<60g/L。
处理：
①暂停超滤，快速输入等渗或高渗液体；
②提高置换液中钠离子的浓度，降低机温；
③给予休克体位，吸氧，严密监测生命体征的变化；
④通知医生给予对症处理。
预防：
①根据相关检查结果，正确判断干体重，告知患者透析间期的体重增长不要超过干体重的3%-5%；
②健康教育中突出饮食教育的重要性，控制盐的摄入；
③改善营养，纠正贫血，使HCT在透析前在33%以上；
④透析前监测胰岛素的使用剂量，避免透析过程中出现低血糖；
⑤透析过程中监测体内钠值的变化，必要时给予钠的补充；
⑥提前干预和积极控制并发症，对心血管系统并发症给予高度重视。
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问答题
患者章某，女，46岁，尿毒症，糖尿病肾病，规律性血液透析4年，近日因血糖控制不佳并发肺部感染来我科治疗，因心衰，肺部感染，干体重不稳定，医嘱予以床边血液透析治疗，低分子肝素抗凝，上机前血压170/90mmHg，治疗至5h时血压测得85/32mmHg，患者有出汗、心慌等表现，4h时测血气示血糖为9.0mmol/L，血红蛋白<60g/L。
此时患者出现了什么情况？患者出现了低血压的临床表现。
问答题
刘某，男，57岁，维持行血液透析3年余，血管通路为左上肢自体动静脉内瘘，每周透析3次。夜间突感呼吸困难，胸闷憋喘，咳粉红色泡沫痰，双下肢水肿，端坐卧位，测血压180/109mmHg，体重56kg，近期干体重为52kg，急诊收治入肾科病房。
针对该患者如何进行健康教育？问答题
刘某，男，57岁，维持行血液透析3年余，血管通路为左上肢自体动静脉内瘘，每周透析3次。夜间突感呼吸困难，胸闷憋喘，咳粉红色泡沫痰，双下肢水肿，端坐卧位，测血压180/109mmHg，体重56kg，近期干体重为52kg，急诊收治入肾科病房。
临床症状支持体液过多的护理诊断有哪些？问答题
刘某，男，57岁，维持行血液透析3年余，血管通路为左上肢自体动静脉内瘘，每周透析3次。夜间突感呼吸困难，胸闷憋喘，咳粉红色泡沫痰，双下肢水肿，端坐卧位，测血压180/109mmHg，体重56kg，近期干体重为52kg，急诊收治入肾科病房。
哪些临床症状支持体液过多的护理诊断？首选方案：床边连续性血液净化治疗或急诊血液透析。
问答题
刘某，男，57岁，维持行血液透析3年余，血管通路为左上肢自体动静脉内瘘，每周透析3次。夜间突感呼吸困难，胸闷憋喘，咳粉红色泡沫痰，双下肢水肿，端坐卧位，测血压180/109mmHg，体重56kg，近期干体重为52kg，急诊收治入肾科病房。
该患者出现了什么并发症？该患者为急性左心衰竭
问答题
多项选择题
A.有无出血情况
B.是否服用抗凝药物
C.患者心功能情况
D.患者常规透析抗凝剂使用种类及剂量
E.近期有无外伤史或手术
多项选择题
A.恶心、呕吐等胃肠道症状
B.四肢麻木
C.心率缓慢，心律不齐
D.烦躁，胸闷
E.出冷汗
