问答题X 纠错
患者,男,40岁。因血压升高10余年,胸闷气喘一周收治于心脏内科。既往有高血压病史、扩张型心肌病史十余年。入院时体温36.8℃,血压166/92mmHg,脉搏86次/分,呼吸24次/分,体重82Kg。颜面浮肿,贫血貌,乏力、气喘,活动后明显,夜间不能平卧。颈静脉稍怒张,两肺呼吸音粗,双下肺呼吸音低,心脏浊音界向两侧扩大,心前区闻及2/6级收缩期杂音,主动脉瓣区闻及中度舒张期杂音。辅助检查:全胸片示心胸比为80%;心电图示二尖瓣、三尖瓣中度返流;心脏彩超示左房左心增大,LVEF23%;血液检查:血小板:153×109,PT:13.8,APTT:40。诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ期。入院后医嘱常规药物治疗,洛汀新10mg/qd,速尿20mg/bid,螺内酯1颗/bid等。请肾脏科会诊,加用蛋白A免疫吸附(PAIA)治疗。患者进行PAIA吸附治疗15分钟左右,出现了呼吸加快、恶心、呕吐、烦躁不安,立即通知医生,遵医嘱处理。
副作用:低血压、低钙血症、过敏反应;其他:白蛋白丢失,关节疼痛,肿胀等。
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问答题
患者,女性,51岁,体重67Kg,确诊SLE十年,此次因关节疼痛、面部红斑入院治疗,查抗ds-DNA:782IU/ml,血沉77mm/h,医嘱行蛋白A免疫吸附治疗,股静脉置管,全血流量100ml/min,血浆流量50ml/min,正常引血上机半小时后血浆分离器呈粉红色并逐渐加深,患者生命体征平稳,无不适主诉。
临床工作中如何预防?问答题
患者,女性,51岁,体重67Kg,确诊SLE十年,此次因关节疼痛、面部红斑入院治疗,查抗ds-DNA:782IU/ml,血沉77mm/h,医嘱行蛋白A免疫吸附治疗,股静脉置管,全血流量100ml/min,血浆流量50ml/min,正常引血上机半小时后血浆分离器呈粉红色并逐渐加深,患者生命体征平稳,无不适主诉。
该患者出现什么不良反应?可能与哪些因素有关?单项选择题
A.低血钾;10%氯化钾
B.低血钠;10%氯化钠
C.低血糖;5%葡萄糖
D.低血糖;10%葡萄糖
E.低血钙;10%葡萄糖酸钙
单项选择题
A.2.3~2.5
B.3.0~4.5
C.5.0~6.5
D.≥7.0
E.≤2.3