问答题X 纠错

参考答案:

(1)患者首先进行头颅CT检查,确定颅内有无出血灶。
(2)无论有无出血灶均采用无肝素或枸橼酸血液透析治疗。
(3)有出血灶或出血面积较大者,收住入院,并采用床旁CRRT枸橼酸血液透析治疗。
(4)根据意识状况和生命体征,48h后再次行头颅CT检查,观察和追踪患者病情变化。
患者头面部淤血肿胀或颅内血肿好转后,谨慎使用抗凝剂,预防再次出血情况发生。

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问答题

患者,女,28岁,规律透析2年,昨日来例假,例假量正常,今日行透析,请问选择哪种抗凝方案?在透析过程中如何护理?

参考答案:

方案:小剂量低分子肝素;
护理:小剂量肝素抗凝的护理。

问答题

患者,女,48岁,规律透析3年,内瘘血流量通畅,今日透析3h时,突然机器显示静脉压力增高,静脉壶大量凝块,透析器Ⅲ凝集,患者常规透析时低分子肝素使用3500单位,可能发生了什么?如何避免此类问题发生?

参考答案:可能低分子肝素未用。 护理:立即更换管路继续透析,遵医嘱使用抗凝剂;使用前做好三查七对,询问患者有无过敏史、出血史;正...

问答题

何某,女,40岁,规律透析10年,每周三次普通透析,使用动静脉内瘘,实验室检查:血肌酐1032.0umol/L,尿素氮31.6mmol/L;PTH355pg/mL;血小板105x109/L;Hb114g/L。使用普通肝素抗凝,首剂20mg,追加6mg/h。今日透析前评估,患者为月经期第二天且量大。

建议该患者应如何抗凝?

参考答案:建议该患者: A.小剂量肝素抗凝或者无肝素抗凝。 B.在患者经济允许的情况下,建议患者改用低分子肝素。 C.操作中...

问答题

何某,女,40岁,规律透析10年,每周三次普通透析,使用动静脉内瘘,实验室检查:血肌酐1032.0umol/L,尿素氮31.6mmol/L;PTH355pg/mL;血小板105x109/L;Hb114g/L。使用普通肝素抗凝,首剂20mg,追加6mg/h。今日透析前评估,患者为月经期第二天且量大。

常规透析抗凝方法有哪几种?

参考答案:

常规透析抗凝有常规肝素抗凝,小剂量肝素抗凝,无肝素抗凝,低分子量肝素抗凝,局部枸橼酸钠抗凝等。

问答题

患者张某,男,72岁,有多囊肾、高血压病病史。规律透析15年,使用动静脉内瘘,实验室检查:
血肌酐823.0umol/L,尿素氮32.6mmol/L;PTH355pg/mL;血小板85x109/L;Hb105g/L。患者长期使用普通肝素治疗,首剂20mg,追加2mg/h。近半年患者述全身皮肤瘙痒明显,近一月身上抓痕、青紫、瘀斑明显,自述无外伤及碰撞史。

如何减轻或预防该情况的发生?

参考答案:减轻或预防措施: A.汇报医生,根据患者透析相关并发症停止使用普通肝素。 B.在患者经济允许的情况下,建议患者改用低...

问答题

患者张某,男,72岁,有多囊肾、高血压病病史。规律透析15年,使用动静脉内瘘,实验室检查:
血肌酐823.0umol/L,尿素氮32.6mmol/L;PTH355pg/mL;血小板85x109/L;Hb105g/L。患者长期使用普通肝素治疗,首剂20mg,追加2mg/h。近半年患者述全身皮肤瘙痒明显,近一月身上抓痕、青紫、瘀斑明显,自述无外伤及碰撞史。

该患者可能出现了什么情况?

参考答案:

该患者可能出现了什么情况:患者可能出现了肝素使用后相关并发症,瘙痒;血小板减少;血脂升高;高血钾;出血。

多项选择题

A.血液滤过透析器膜内使用置换液,膜外使用透析液
B.血液滤过透析器膜内使用置换液,膜外不用透析液
C.血液透析滤过透析器膜内使用置换液,膜外不用透析液
D.血液透析滤过透析器膜内使用置换液,膜外使用透析液
E.血液滤过,血液透析滤过透析器膜内使用置换液,膜外都不用透析液

多项选择题

A.前稀释
B.后稀释
C.混合稀释法
D.不补充
E.体外适当补充

多项选择题

A.定期更换外置置换液细菌过滤器
B.B液要现配现用
C.有条件的透析中心可使用干粉桶
D.有条件的透析中心A液尽量用原液
E.外置的置换液细菌过滤器连续使用600小时后立即更换

多项选择题

A.容易发生凝血
B.清除率高
C.置换液用量少
D.抗凝剂用量多
E.维持性血液透析患者最常用的置换液补充方式

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