病因不明，目前认为是在一定遗传易感性基础上经多种后天因素共同作用的结果。包括：（1）遗传因素。（2）精神、神经因素。（3）肾素—血管紧张素—醛固酮（RAA.系统平衡失调及胰岛素抵抗。（4）环境因素①食盐摄取、肥胖、职业、家庭大小和拥挤等可能与血压升高相关。最受人们重视的因素是食盐摄入，约60%的原发性高血压与食盐摄入量相关。②影响高血压病程的因素年龄、种族、性别、吸烟、血浆胆固醇及甘油三酯含量、糖耐量降低和体重等均可影响本病的预后。（5）其他前列腺素系统与血压升高有相关性，另有饮酒过度等易患因素。