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多项选择题

【案例分析题】患者，男性，48岁，身高168cm，体重62Kg，体表面积1.63m² 患者缘于5月前出现上腹胀痛不适，饮食后加重，行胃镜示胃癌，遂行胃癌根治术，术后病理示胃小弯溃疡型低分化腺癌。已行DCF方案化疗5程。现患者左下肢水肿。过敏史：无药物及食物过敏史。检查：WBC：5.8×10⁹/L，Neut：63×10⁹/L，PLT：430×10¹²/L，HGB：97g/L 肝肾功能正常 B超示：左下肢深静脉多个血栓形成。临床诊断：1、胃小弯溃疡型低分化腺癌 2、左下肢血栓用药医嘱：多西他赛75mg/m²ivgttD1 顺铂75mg/m²ivgttD1 氟尿嘧啶75mg/m²CIVD1-5 生活管理：（1）注意饮食可能会影响抗凝药的疗效（2）定期检测INR该患者左下肢深静脉血栓形成的原因（）

A.肿瘤患者血液高凝状态
B.长期化疗可改变凝血因子和自然抗凝物的水平，降低纤溶活性和直接损伤内皮细胞
C.肿瘤细胞可产生组织因子激活外源性凝血瀑布系统的启动因子
D.该患者曾经接受过手术又长期卧床，活动减少，使得静脉血液淤滞

多项选择题

【案例分析题】患者，男性，48岁，身高168cm，体重62Kg，体表面积1.63m² 患者缘于5月前出现上腹胀痛不适，饮食后加重，行胃镜示胃癌，遂行胃癌根治术，术后病理示胃小弯溃疡型低分化腺癌。已行DCF方案化疗5程。现患者左下肢水肿。过敏史：无药物及食物过敏史。检查：WBC：5.8×10⁹/L，Neut：63×10⁹/L，PLT：430×10¹²/L，HGB：97g/L 肝肾功能正常 B超示：左下肢深静脉多个血栓形成。临床诊断：1、胃小弯溃疡型低分化腺癌 2、左下肢血栓用药医嘱：多西他赛75mg/m²ivgttD1 顺铂75mg/m²ivgttD1 氟尿嘧啶75mg/m²CIVD1-5 生活管理：（1）注意饮食可能会影响抗凝药的疗效（2）定期检测INR若该患者选择华法林抗凝治疗，如何进行用药指导（）

A.每周监测INR，使保持在2.0～3.0之间，总疗程为3-6月或6-12个月
B.饮食会影响华法林的疗效，如菠菜、卷心菜、葡萄柚、芒果等
C.药物会影响华法林的疗效，如螺内酯、广谱抗生素等
D.避免过度劳累和剧烈活动或用力

多项选择题

【案例分析题】患者，男性，48岁，身高168cm，体重62Kg，体表面积1.63m² 患者缘于5月前出现上腹胀痛不适，饮食后加重，行胃镜示胃癌，遂行胃癌根治术，术后病理示胃小弯溃疡型低分化腺癌。已行DCF方案化疗5程。现患者左下肢水肿。过敏史：无药物及食物过敏史。检查：WBC：5.8×10⁹/L，Neut：63×10⁹/L，PLT：430×10¹²/L，HGB：97g/L 肝肾功能正常 B超示：左下肢深静脉多个血栓形成。临床诊断：1、胃小弯溃疡型低分化腺癌 2、左下肢血栓用药医嘱：多西他赛75mg/m²ivgttD1 顺铂75mg/m²ivgttD1 氟尿嘧啶75mg/m²CIVD1-5 生活管理：（1）注意饮食可能会影响抗凝药的疗效（2）定期检测INR根据2011年NCCN胃癌指南，若该患者需加用靶向治疗药物，以下哪项检测结果提示可以使用（）

A.HER-2免疫组化染色呈+++
B.HER-2免疫组化染色呈+且FISH检测呈阳性
C.HER-2免疫组化染色呈++且FISH检测呈阳性
D.HER-2免疫组化染色呈++

多项选择题

【案例分析题】患者，男性，48岁，身高168cm，体重62Kg，体表面积1.63m² 患者缘于5月前出现上腹胀痛不适，饮食后加重，行胃镜示胃癌，遂行胃癌根治术，术后病理示胃小弯溃疡型低分化腺癌。已行DCF方案化疗5程。现患者左下肢水肿。过敏史：无药物及食物过敏史。检查：WBC：5.8×10⁹/L，Neut：63×10⁹/L，PLT：430×10¹²/L，HGB：97g/L 肝肾功能正常 B超示：左下肢深静脉多个血栓形成。临床诊断：1、胃小弯溃疡型低分化腺癌 2、左下肢血栓用药医嘱：多西他赛75mg/m²ivgttD1 顺铂75mg/m²ivgttD1 氟尿嘧啶75mg/m²CIVD1-5 生活管理：（1）注意饮食可能会影响抗凝药的疗效（2）定期检测INR根据2011年NCCN胃癌指南，该患者可采用的三药化疗方案还有（）

A.ECF
B.EOX
C.EOF
D.ECX

多项选择题

【案例分析题】患者，男性，48岁，身高168cm，体重62Kg，体表面积1.63m² 患者缘于5月前出现上腹胀痛不适，饮食后加重，行胃镜示胃癌，遂行胃癌根治术，术后病理示胃小弯溃疡型低分化腺癌。已行DCF方案化疗5程。现患者左下肢水肿。过敏史：无药物及食物过敏史。检查：WBC：5.8×10⁹/L，Neut：63×10⁹/L，PLT：430×10¹²/L，HGB：97g/L 肝肾功能正常 B超示：左下肢深静脉多个血栓形成。临床诊断：1、胃小弯溃疡型低分化腺癌 2、左下肢血栓用药医嘱：多西他赛75mg/m²ivgttD1 顺铂75mg/m²ivgttD1 氟尿嘧啶75mg/m²CIVD1-5 生活管理：（1）注意饮食可能会影响抗凝药的疗效（2）定期检测INR针对该患者所使用的药物的需做哪些药学监护（）

A.口腔黏膜反应
B.胃肠道反应
C.过敏反应
D.出血反应

单项选择题

【案例分析题】患者，男性，48岁，身高168cm，体重62Kg，体表面积1.63m² 患者缘于5月前出现上腹胀痛不适，饮食后加重，行胃镜示胃癌，遂行胃癌根治术，术后病理示胃小弯溃疡型低分化腺癌。已行DCF方案化疗5程。现患者左下肢水肿。过敏史：无药物及食物过敏史。检查：WBC：5.8×10⁹/L，Neut：63×10⁹/L，PLT：430×10¹²/L，HGB：97g/L 肝肾功能正常 B超示：左下肢深静脉多个血栓形成。临床诊断：1、胃小弯溃疡型低分化腺癌 2、左下肢血栓用药医嘱：多西他赛75mg/m²ivgttD1 顺铂75mg/m²ivgttD1 氟尿嘧啶75mg/m²CIVD1-5 生活管理：（1）注意饮食可能会影响抗凝药的疗效（2）定期检测INR该患者使用多西他赛化疗，该如何预处理（）

A.地塞米松，在多西他赛滴注一天前服用，每天16mg，持续至少3天
B.地塞米松，在多西他赛滴注二天前服用，每天16mg，持续至少3天
C.地塞米松，在多西他赛滴注三天前服用，每天16mg，持续至少3天
D.地塞米松，在多西他赛滴注同一天服用，每天16mg，持续至少3天

单项选择题

【案例分析题】患者，男性，48岁，身高168cm，体重62Kg，体表面积1.63m² 患者缘于5月前出现上腹胀痛不适，饮食后加重，行胃镜示胃癌，遂行胃癌根治术，术后病理示胃小弯溃疡型低分化腺癌。已行DCF方案化疗5程。现患者左下肢水肿。过敏史：无药物及食物过敏史。检查：WBC：5.8×10⁹/L，Neut：63×10⁹/L，PLT：430×10¹²/L，HGB：97g/L 肝肾功能正常 B超示：左下肢深静脉多个血栓形成。临床诊断：1、胃小弯溃疡型低分化腺癌 2、左下肢血栓用药医嘱：多西他赛75mg/m²ivgttD1 顺铂75mg/m²ivgttD1 氟尿嘧啶75mg/m²CIVD1-5 生活管理：（1）注意饮食可能会影响抗凝药的疗效（2）定期检测INR若该患者1年前行胃镜检查，哪项结果提示癌前病变（）

A.慢性萎缩性胃炎
B.鼻息肉
C.肠型化生
D.残胃炎

单项选择题

【【案例分析题】】患者，男性，48岁，身高168cm，体重62Kg，体表面积1.63m² 患者缘于5月前出现上腹胀痛不适，饮食后加重，行胃镜示胃癌，遂行胃癌根治术，术后病理示胃小弯溃疡型低分化腺癌。已行DCF方案化疗5程。现患者左下肢水肿。过敏史：无药物及食物过敏史。检查：WBC：5.8×10⁹/L，Neut：63×10⁹/L，PLT：430×10¹²/L，HGB：97g/L 肝肾功能正常 B超示：左下肢深静脉多个血栓形成。临床诊断：1、胃小弯溃疡型低分化腺癌 2、左下肢血栓用药医嘱：多西他赛75mg/m²ivgttD1 顺铂75mg/m²ivgttD1 氟尿嘧啶75mg/m²CIVD1-5 生活管理：（1）注意饮食可能会影响抗凝药的疗效（2）定期检测INR根据NCCN指南，该患者出现Ⅱ度恶心、呕吐，拟使用以下哪种药物（）

A.托烷司琼
B.地塞米松
C.苯海拉明
D.甲氧氯普胺

单项选择题

【案例分析题】患者，男性，48岁，身高168cm，体重62Kg，体表面积1.63m² 患者缘于5月前出现上腹胀痛不适，饮食后加重，行胃镜示胃癌，遂行胃癌根治术，术后病理示胃小弯溃疡型低分化腺癌。已行DCF方案化疗5程。现患者左下肢水肿。过敏史：无药物及食物过敏史。检查：WBC：5.8×10⁹/L，Neut：63×10⁹/L，PLT：430×10¹²/L，HGB：97g/L 肝肾功能正常 B超示：左下肢深静脉多个血栓形成。临床诊断：1、胃小弯溃疡型低分化腺癌 2、左下肢血栓用药医嘱：多西他赛75mg/m²ivgttD1 顺铂75mg/m²ivgttD1 氟尿嘧啶75mg/m²CIVD1-5 生活管理：（1）注意饮食可能会影响抗凝药的疗效（2）定期检测INR该患者化疗方案的给药顺序为（）

A.多西他赛、氟尿嘧啶、顺铂
B.多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶
C.顺铂、多西他赛、氟尿嘧啶
D.顺铂、氟尿嘧啶、多西他赛