从提高病人对手术的耐受力考虑，首要的护理诊断是（）

单项选择题X 纠错

王先生，50岁。十二指肠溃疡30年，上腹部隐痛1年，近1个月又出现呕吐并逐渐加剧，呕吐隔夜宿食，精神状态差，消瘦明显，皮肤弹性差，贫血貌，经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并发幽门梗阻，将于近日择期行胃大部切除术。

A.焦虑
B.知识缺乏
C.营养失调：低于机体需要量
D.活动无耐力
E.有感染的危险

参考答案：

单项选择题

患者，男性，65岁，因“左下肢肿胀伴疼痛一周”诊断为“右下肢静脉曲张”入院，主诉有高血压病史十年，专科情况：左下肢浅静脉曲张，周径明显较右侧增粗，见浅静脉代偿性扩张，Homans征阳性，足背动脉搏动可触及，下肢肌力可。在全麻下行右下肢静脉曲张高位结扎+剥脱术，今术后第四天，下肢彩超示：深静脉血栓形成。D-二聚体1.5mg/L。对该种手术患者术后应采取哪些护理措施预防DVT，此患者护理不正确的是？（）

A.鼓励患者术后早期离床活动，卧床期间进行肢体主动和被动运动，促进静脉回流。
B.高危患者，下肢用弹性绷带或穿弹性袜以促进血液回流。
C.避免久坐跷腿，卧床时膝下垫小枕，以免妨碍血液循环。
D.血液高凝状态者，可预防性口服小剂量阿司匹林、复方丹参片或用小剂量肝素，也可用右旋糖酐40静脉滴注，以抑制血小板凝集。
E.对已发生深静脉血栓者应抬高患肢、制动，局部50%硫酸镁湿热敷，忌患肢静脉输液，可以局部按摩，进行溶栓治疗。

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单项选择题

患者，男性，65岁，因“左下肢肿胀伴疼痛一周”诊断为“右下肢静脉曲张”入院，主诉有高血压病史十年，专科情况：左下肢浅静脉曲张，周径明显较右侧增粗，见浅静脉代偿性扩张，Homans征阳性，足背动脉搏动可触及，下肢肌力可。在全麻下行右下肢静脉曲张高位结扎+剥脱术，今术后第四天，下肢彩超示：深静脉血栓形成。D-二聚体1.5mg/L。该患者有高血压病史，术前护理应注意哪些？（）

A.高血压者，继续服用降压药物，避免戒断综合征，使血压平稳在一定的水平，但不一定要求降至正常后才手术
B.一定要降至正常方可手术
C.对心律失常者，遵医嘱给予抗心律失常药物，同时观察药物的疗效和不良反应
D.同时观察药物的疗效和不良反应

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单项选择题

患者，男性，65岁，因“左下肢肿胀伴疼痛一周”诊断为“右下肢静脉曲张”入院，主诉有高血压病史十年，专科情况：左下肢浅静脉曲张，周径明显较右侧增粗，见浅静脉代偿性扩张，Homans征阳性，足背动脉搏动可触及，下肢肌力可。在全麻下行右下肢静脉曲张高位结扎+剥脱术，今术后第四天，下肢彩超示：深静脉血栓形成。D-二聚体1.5mg/L。深静脉血栓形成的临床表现哪些是错误的（）

A.多见于下肢深静脉
B.患者诉小腿或腹股沟区疼痛和压痛，继而出现患肢凹陷性水肿，沿静脉走行有触痛扪及条索状变硬的静脉，
C.体格检查腓肠肌挤压试验阴性
D.足背屈曲试验阳性

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单项选择题

朱女士，66岁，转移性右下腹痛9小时，伴恶心、未吐，后逐渐转移且固定于右下腹，来院就诊。患者痛苦面容，抱膝侧卧位，T38.5℃，P112次/分，BP125/82mmhg，腹软，右下腹麦氏点压痛明显，有反跳痛，无明显肌紧张，肠鸣音活跃，移动性浊音阴性，白细胞计数14×10⁹/L，B超示：右下腹积气较多，未见明显肿块。CT：右下腹部分肠管壁增厚伴周围肠系膜渗出，腹腔、后腹膜及肠系膜多个淋巴结肿大。患者在全身麻醉下行阑尾切除术，术后5小时，T37.8℃，P82次/分，R18次/分，BP128/84mmHg，主诉切口疼痛，稍腹胀，无肛门排气，排尿3次，每次尿量30~50ml，检查切口敷料干燥，耻骨上区膨隆、叩诊浊音外科手术切口分为四类。解决方法不正确的是（）

A.应先稳定患者的情绪，若无禁忌，可协助其坐于床沿或站立排尿
B.用热敷、轻柔按摩下腹部或用镇静止痛药解除切口疼痛，帮助患者自行排尿若
C.上述措施均无效时，在严格无菌技术下导尿。
D.一次导尿不超过1000ml，尿潴留时间过长或导尿量超过500ml时，应留置导尿管1~2日
E.立即导尿

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单项选择题

朱女士，66岁，转移性右下腹痛9小时，伴恶心、未吐，后逐渐转移且固定于右下腹，来院就诊。患者痛苦面容，抱膝侧卧位，T38.5℃，P112次/分，BP125/82mmhg，腹软，右下腹麦氏点压痛明显，有反跳痛，无明显肌紧张，肠鸣音活跃，移动性浊音阴性，白细胞计数14×10⁹/L，B超示：右下腹积气较多，未见明显肿块。CT：右下腹部分肠管壁增厚伴周围肠系膜渗出，腹腔、后腹膜及肠系膜多个淋巴结肿大。患者在全身麻醉下行阑尾切除术，术后5小时，T37.8℃，P82次/分，R18次/分，BP128/84mmHg，主诉切口疼痛，稍腹胀，无肛门排气，排尿3次，每次尿量30~50ml，检查切口敷料干燥，耻骨上区膨隆、叩诊浊音外科手术切口分为四类。患者术后5小时存在什么护理问题（）

A.尿潴留
B.术后出血
C.肠胀气
D.切口感染

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单项选择题

朱女士，66岁，转移性右下腹痛9小时，伴恶心、未吐，后逐渐转移且固定于右下腹，来院就诊。患者痛苦面容，抱膝侧卧位，T38.5℃，P112次/分，BP125/82mmhg，腹软，右下腹麦氏点压痛明显，有反跳痛，无明显肌紧张，肠鸣音活跃，移动性浊音阴性，白细胞计数14×10⁹/L，B超示：右下腹积气较多，未见明显肿块。CT：右下腹部分肠管壁增厚伴周围肠系膜渗出，腹腔、后腹膜及肠系膜多个淋巴结肿大。患者在全身麻醉下行阑尾切除术，术后5小时，T37.8℃，P82次/分，R18次/分，BP128/84mmHg，主诉切口疼痛，稍腹胀，无肛门排气，排尿3次，每次尿量30~50ml，检查切口敷料干燥，耻骨上区膨隆、叩诊浊音外科手术切口分为四类。该手术切口属于哪一类？（）

A.清洁切口
B.清洁-污染切口
C.污染切口
D.感染切口
E.化脓切口

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单项选择题

朱女士，66岁，转移性右下腹痛9小时，伴恶心、未吐，后逐渐转移且固定于右下腹，来院就诊。患者痛苦面容，抱膝侧卧位，T38.5℃，P112次/分，BP125/82mmhg，腹软，右下腹麦氏点压痛明显，有反跳痛，无明显肌紧张，肠鸣音活跃，移动性浊音阴性，白细胞计数14×10⁹/L，B超示：右下腹积气较多，未见明显肿块。CT：右下腹部分肠管壁增厚伴周围肠系膜渗出，腹腔、后腹膜及肠系膜多个淋巴结肿大。患者在全身麻醉下行阑尾切除术，术后5小时，T37.8℃，P82次/分，R18次/分，BP128/84mmHg，主诉切口疼痛，稍腹胀，无肛门排气，排尿3次，每次尿量30~50ml，检查切口敷料干燥，耻骨上区膨隆、叩诊浊音外科手术切口分为四类。哪种不在其中（）

A.清洁切口
B.清洁-污染切口
C.污染切口
D.感染切口
E.化脓切口

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单项选择题

患者，男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：P120次/分、BP80/40mmHg。面色苍白，全腹压痛，反跳痛，以右上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。X线透视：肝阴影扩大，右膈抬高。拟诊为“肝破裂”收住，行“肝破裂修补术”。

针对此并发症如何观察与护理，不正确的是（）

A.严密观察生命体征、手木切口，若伤口敷料被血液渗湿时，应疑为手术切口出血，需及时检查伤口，压迫或结扎止血
B.注意观察引流液的性状，量和颜色
C.胸腔闭式引流出50ml/小时，提示有内出血
D.未置引流管者可通过患者全身情况来判断
E.发现体腔内出血时，应迅速建立静脉通道，及时通知医师并协助处理

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单项选择题

患者，男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：P120次/分、BP80/40mmHg。面色苍白，全腹压痛，反跳痛，以右上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。X线透视：肝阴影扩大，右膈抬高。拟诊为“肝破裂”收住，行“肝破裂修补术”。

患者术后第二天腹腔引流管有新鲜血液流出100ml/h，持续4小时，此时考虑出现了什么并发症？（）

A.术后出血
B.切口感染
C.切口裂开
D.消化道出血

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单项选择题

患者，男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：P120次/分、BP80/40mmHg。面色苍白，全腹压痛，反跳痛，以右上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。X线透视：肝阴影扩大，右膈抬高。拟诊为“肝破裂”收住，行“肝破裂修补术”。

患者行急诊手术，术前哪项不是应做的准备工作（）

A.立即禁食，做皮肤准备、药物过敏性试验
B.立即输液，纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调
C.急查血尿便三大常规、凝血时间、血型、交叉配血试验等
D.立即输血，补充血容量，缓解休克状态
E.给予镇痛药物、灌肠

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