葡萄胎完全排空后几个月HCG持续阳性成为持续性葡萄胎（）

30岁妇女，因阴道出血1个月，下腹痛7小时，于2005年3月8日下午急诊入院，平时月经3-6天，量中，无痛经，LMP：2005-1-15，7小时前无诱因出现右下腹痛，伴头晕、恶心，不吐，有肛门下坠感。25岁结婚，G1P1，带环避孕5年。体检：神清合作，心肺（-），P100次/分，BP80/40mmHg，T 37.2℃，下腹压痛，反跳痛（+）。妇科检查：外阴（-），阴道畅，少量暗红血迹，宫颈光，无着色，举痛（+），子宫中位，正常大小，质中，活动，压痛（+），右附件区可及3cm×2cm×2cm包块，压痛明显，左附件（-）。化验：Hb 80g/L，WBC 19.1×10⁹/L，分叶95%，淋巴5%，尿常规（-）。

请写出该病例的初步诊断及诊断依据，鉴别诊断，合理的辅助检查及处理原则。

参考答案：诊断：（1）异位妊娠：生育年龄妇女，有停经史，急腹痛，肛门下坠感阴道出血，宫颈举痛，右附件可及包块，压痛。（2）失血性休...

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问答题

27岁初孕妇，妊娠32周，G4P0，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛，血压115／85mmHg，脉搏96次／分，宫高30厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心清楚144次／分。该患合适的治疗原则是什么？

参考答案：治疗原则为期待疗法。

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问答题

27岁初孕妇，妊娠32周，G4P0，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛，血压115／85mmHg，脉搏96次／分，宫高30厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心清楚144次／分。为明确诊断并协助治疗还应进行哪些辅助检查？

参考答案：首先需作B型超声检查以明确诊断，还需查血常规了解贫血情况，行B超及胎心监护了解胎儿宫内情况。

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