当大块或多发肺栓塞时，患者常突然感到呼吸困难、胸闷、心悸和窒息，可有剧烈咳嗽，咳暗红色或鲜血痰。可有中度发热、胸闷，刺激膈肌时胸痛可放射到肩部，有时胸痛可类似心绞痛，可能因冠状动脉痉挛引起供血不足。严重时，患者烦躁、焦虑、出冷汗、恶心、呕吐、晕厥、血压急剧下降甚至休克，大小便失禁，甚至死亡。尤其是长期卧床、手术或分娩后及心力衰竭患者，如果出现上述症状，要高度警惕。