问答题X 纠错

参考答案:急性心肌梗死自理能力缺陷的护理措施为:急性期需绝对卧床休息1周,避免搬动,限制探视,协助翻身、进食。洗漱、擦身、排便等;第2周允许在床上每小时作几次深呼吸及伸曲双足,也可作些轻缓的四肢主动与被动活动,以防止静脉血栓形成;第3周开始可坐起,起坐时间从20-30min逐渐增加。开始起坐动作要缓慢,然后下床在床边站立与踱步,以后依据病情逐渐活动上肢,作颈部与腰部活动。适度的运动可降脂、降压、降体重、改善耐量,增加机体的氧摄入及组织对氧的利用能力。若病人有严重心律失常及心力衰竭,应适当延长卧床时间。让病人有足够的时间,缓慢地进行自理活动,在病人活动的耐力范围内,鼓励病人从事部分生活自理活动,可以增加病人的自我价值感。
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风心病病人的护理诊断有哪些?

参考答案:风心病病人的护理诊断有:①活动无耐脉灌注不足、急性脑供血不足等有关;②有感染的危险:与长期肺瘀血、呼吸道抵抗力下降及风湿...

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风心病主动脉瓣关闭不全的血液动力学改变特点是什么?

参考答案:风心病主动脉瓣关闭不全的血液动力学改变:舒张期左心室不仅要容纳正常从左房流入的血液,还接受由于主动脉瓣关闭不全从主动脉返...

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参考答案:窦性心律失常的心电图特点为:①窦性p波,P-R间期≥0.12s,窦性心动过速时P-P间期<0.6s;②窦性心动过缓时P-...

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急性心力衰竭气体交换受损的护理措施有哪些?

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参考答案:晕厥的护理措施是:①发作时护理:立即躺平于空气流通处,将头部放低,同时松解衣领,注意保暖。尽可能改善脑供血,促使病人较快...

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患者,女,34岁。心悸、气短5年,加重伴双下肢水肿1年。病人于5年前由于过劳自觉心悸、气短,休息后可缓解,未经任何治疗,能胜任一般的日常工作。近一年反复出现双下肢水肿,在当地医院用利尿药后水肿消退。近2天由于着凉,再次出现气短。水肿而来院求治。既往史:间断咳血5年。护理体检:T36.5℃,P130次/min,R20次/min,BP16.0/9.3kPa。呼吸略促,口唇发绀,可见颈静脉怒张,双肺底可听到干湿性啰音,心界叩诊向左扩大,心尖部可触及舒张期震颤,HR130次/min心律规整。心尖部可听到舒张中晚期隆隆样杂音之第一心音亢进,并听到清脆响亮的开瓣音。全腹软,无压痛,肝脏于右锁骨中线肋缘下触及3.0cm,前正中线剑突下5.0cm,脾脏未触及,双下肢中度水肿。辅助检查:血常规WBC10.0×109/L,N0.60,L0.40。血清K+、Na+、CI-均在正常范围。尿常规未见异常。心动电图窦性心律,心电轴右偏+120度,P波呈双峰型,峰间距>0.04s,RV11.2mV,RV1+SV5=2.1mV。此病人健康指导的重点是什么?

参考答案:健康指导内容包括:①注意休息与活动:心功能不全时不宜参加运和体力劳动,增加卧床休息时间,不宜多谈话、会客,避免情绪激动;...

问答题

患者,女,34岁。心悸、气短5年,加重伴双下肢水肿1年。病人于5年前由于过劳自觉心悸、气短,休息后可缓解,未经任何治疗,能胜任一般的日常工作。近一年反复出现双下肢水肿,在当地医院用利尿药后水肿消退。近2天由于着凉,再次出现气短。水肿而来院求治。既往史:间断咳血5年。护理体检:T36.5℃,P130次/min,R20次/min,BP16.0/9.3kPa。呼吸略促,口唇发绀,可见颈静脉怒张,双肺底可听到干湿性啰音,心界叩诊向左扩大,心尖部可触及舒张期震颤,HR130次/min心律规整。心尖部可听到舒张中晚期隆隆样杂音之第一心音亢进,并听到清脆响亮的开瓣音。全腹软,无压痛,肝脏于右锁骨中线肋缘下触及3.0cm,前正中线剑突下5.0cm,脾脏未触及,双下肢中度水肿。辅助检查:血常规WBC10.0×109/L,N0.60,L0.40。血清K+、Na+、CI-均在正常范围。尿常规未见异常。心动电图窦性心律,心电轴右偏+120度,P波呈双峰型,峰间距>0.04s,RV11.2mV,RV1+SV5=2.1mV。请问主要的护理诊断有哪些?

参考答案:主要护理诊断为:①活动无耐力,与心输出量减少,冠状动脉灌注不足等有关;②有感染的危险,与长期肺瘀血、呼吸道抵抗力下降及风...

问答题

患者,女,34岁。心悸、气短5年,加重伴双下肢水肿1年。病人于5年前由于过劳自觉心悸、气短,休息后可缓解,未经任何治疗,能胜任一般的日常工作。近一年反复出现双下肢水肿,在当地医院用利尿药后水肿消退。近2天由于着凉,再次出现气短。水肿而来院求治。既往史:间断咳血5年。护理体检:T36.5℃,P130次/min,R20次/min,BP16.0/9.3kPa。呼吸略促,口唇发绀,可见颈静脉怒张,双肺底可听到干湿性啰音,心界叩诊向左扩大,心尖部可触及舒张期震颤,HR130次/min心律规整。心尖部可听到舒张中晚期隆隆样杂音之第一心音亢进,并听到清脆响亮的开瓣音。全腹软,无压痛,肝脏于右锁骨中线肋缘下触及3.0cm,前正中线剑突下5.0cm,脾脏未触及,双下肢中度水肿。辅助检查:血常规WBC10.0×109/L,N0.60,L0.40。血清K+、Na+、CI-均在正常范围。尿常规未见异常。心动电图窦性心律,心电轴右偏+120度,P波呈双峰型,峰间距>0.04s,RV11.2mV,RV1+SV5=2.1mV。请提出完整的诊断。

参考答案:风湿性心脏病二尖瓣狭窄、全心衰竭。

问答题

患者,女,59岁。晨起跑步途中突然出现胸骨后疼痛,伴大汗。持续2h不缓解而急诊来院。既往健康。护理体检:T37℃,P45次/min,R16次/min,BP12.0/8.0kPa。大汗淋漓,面色苍白,痛苦表情。口唇轻度发绀,胸廓对称,双肺呼吸音清晰。心界叩诊不大,HR45次/min,心律规整,各瓣膜区无病理性杂音。腹部平软,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血常规WBC10.0×109/L,N0.67,L0.23。心电图示窦性心律,P波与QRS波群无关系,P波频率90次/min,QRS波群频率40次/min,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波正负双向,V3R、V4R,V5R导联呈QS型,ST段抬高,T波倒置。住院第2天:T38℃,P45次/min,R20次/min,BP10.6/6.7kPa。病人出现颈静脉怒张,肝脏于右锁骨中线肋缘下2.0cm,触痛明显,双下肢水肿。本病人的主要护理诊断是什么?

参考答案:主要护理诊断为:①疼痛:与心肌血供急剧减少或中断,发生缺血性坏死有关;②组织灌流量改变,与心肌广泛坏死,心排血量急剧下降...

问答题

患者,女,59岁。晨起跑步途中突然出现胸骨后疼痛,伴大汗。持续2h不缓解而急诊来院。既往健康。护理体检:T37℃,P45次/min,R16次/min,BP12.0/8.0kPa。大汗淋漓,面色苍白,痛苦表情。口唇轻度发绀,胸廓对称,双肺呼吸音清晰。心界叩诊不大,HR45次/min,心律规整,各瓣膜区无病理性杂音。腹部平软,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血常规WBC10.0×109/L,N0.67,L0.23。心电图示窦性心律,P波与QRS波群无关系,P波频率90次/min,QRS波群频率40次/min,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波正负双向,V3R、V4R,V5R导联呈QS型,ST段抬高,T波倒置。住院第2天:T38℃,P45次/min,R20次/min,BP10.6/6.7kPa。病人出现颈静脉怒张,肝脏于右锁骨中线肋缘下2.0cm,触痛明显,双下肢水肿。简述该病人的诊断及其依据。

参考答案:急性下壁、右心室心肌梗死;心律失常(完全性房室传导阻滞)。
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