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参考答案:

右肺曲霉菌病。
诊断依据:
①老年女性病人,有长期慢性呼吸道感染病史,血象正常,青霉素治疗效果不佳;
②CT见右肺门下方典型曲菌球征象,即薄壁空洞,边缘光滑,内见结节状突起,形成空气半月征。

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问答题

男性,64岁,近来咳嗽,CT检查如下图,最可能的诊断是什么,给出诊断依据?
图A~C 同层面肺窗、纵隔窗、增强扫描

参考答案:右肺上叶后段周围型肺癌。诊断依据:①右肺上叶后段肿块,肿块直径较大;②肿块边缘毛糙,呈分叶状,并可见密集短毛刺;③肿块周...

问答题

女,22岁,因“胸痛、呼吸困难入院”,发病当日在当地医院因怀孕7周行人工流产术。CT检查如下图,最可能的诊断是什么,并给出诊断依据?
A~D 治疗前胸部CTA,依次为横轴位及斜横断面、冠状面、横断面重建; 图E、F 溶栓治疗后肺部CTA横轴位及冠状位。

参考答案:右肺动脉主干及中下叶分支栓塞。诊断依据:①病人有人工流产的手术史,并有胸痛、呼吸困难的症状;②治疗前CT增强扫描见右侧肺...

问答题

男,32岁,胸部外伤。胸部CT扫描结果如下图,最可能的诊断是什么,给出诊断依据?
图A、B同层面CT平扫肺窗、纵隔窗; 图C冠状位重建肺窗图

参考答案:双侧胸腔积液并左侧气胸。诊断依据:①肺窗示左侧胸腔前部新月形无肺纹理气体区,可见脏层胸膜线;②纵隔窗示双侧后胸腔弧形液性...

问答题

因“反复咳嗽1年余”入院,无血痰,CT检查如下图,最可能的诊断是什么,并给出诊断依据?
图A、B、C 依次为同层面平面CT平扫纵隔窗、肺窗及增强扫描

参考答案:左肺下叶中央型肺癌。诊断依据:①CT可见左肺门区肿块,肿块边界尚清楚;②肺窗见左肺下叶基底段支气管不显示,左肺下叶基底段...

问答题

女,43岁,反复咳嗽一月余,加重4天,无咯血,无午后低热、盗汗,CT扫描结果如下,最可能的诊断是什么,给出诊断依据?
图A、B同层面肺窗、纵隔窗;图C、D 下方层面肺窗、纵隔窗;图E、F 连续下方层面肺窗、纵隔窗

参考答案:右肺浸润型肺结核。诊断依据:①右肺散在多发粟粒状小结节影;②右下肺门影不规则增大,右中间支气管及中下叶支气管管腔狭窄及部...

问答题

女,70岁,浮肿、气促20余天。CT检查如下图,最可能的诊断是什么,并给出诊断依据。需与哪些疾病鉴别?
图A、B同层面平扫、增强;图C、D 下方层面平扫、增强;图E、F 连续下方层面平扫、增强

参考答案:淋巴瘤。诊断依据:①前中上纵隔可见不规则软组织肿块,边界欠清楚,可见分叶,密度不均匀,内部可见小片状低密度影;②增强扫描...

问答题

男,22岁,体检发现纵隔肿块3个月,无症状,CT检查见下图。最可能的诊断是什么,诊断依据是什么,常需与哪些疾病鉴别。
图A、B 依次为同层面平扫、增强; 图C增强扫描冠状面重建

参考答案:良性胸腺瘤。诊断依据:①CT显示左侧前中上纵隔胸腺位置可见一软组织肿块,边界清楚,密度均匀②增强扫描后病灶明显均匀强化,...

问答题

男,47岁,原右前臂腺泡状软组织肉瘤术后1年,胸片及CT检查见下图。最可能的诊断是什么,给出诊断依据。
图A、B 同层面CT平扫纵隔窗、肺窗;图C 胸部正位片

参考答案:肺多发转移瘤。诊断依据:①病人有恶性肿瘤病史;②胸片可见双肺多发大小不等结节影,以下肺为多;③CT肺窗及纵隔窗示双肺多发...

问答题

男性患者,32岁,发热、咳嗽3天,体温最高39、8℃,胸片及CT检查见下图。该病例应诊断为哪种疾病,诊断依据是什么?
图A 胸部正位片;图B、C同层面CT平扫肺窗、纵隔窗

参考答案:右肺上叶后段大叶性肺炎。诊断依据:①青壮年男性,有高热、咳嗽病史;②胸片见右肺上叶中外带大片密度增高影,病变后方斜裂侧有...

问答题

简述胸腺瘤的CT表现。

参考答案:胸腺瘤CT表现为:①肿瘤位于前纵隔上中部,多在主动脉弓至肺门之间的胸骨后间隙内,呈圆形、卵圆形或分叶状肿块影。②良性胸腺...
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