单项选择题X 纠错患者男,15岁,某市中学生,因“咽痛、咳嗽4d,寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体:T40℃,P130次/min,R29次/min,BP80/45mmHg;面色苍白,肢冷,四肢及躯干部有大片淤点和淤斑,颈强直,克尼格征(+)。
A.脑脊液常规
B.脑脊液找疟原虫
C.脑脊液培养+药敏试验
D.皮肤淤点、淤斑处组织培养+药敏试验
E.血常规及血培养
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单项选择题
A.药敏结果出来前即采用抗生素治疗
B.予以心电监护
C.可先给予大剂量镇静药
D.物理降温
E.使用升压药物前应保证足够血容量
单项选择题
A.氯喹
B.利巴韦林(病毒唑)
C.氯霉素
D.磺胺嘧啶
E.青霉素
单项选择题
A.脑脊液涂片查找细菌+培养
B.脑脊液找疟原虫
C.用患者血液进行小鼠腹腔注射,分离恙虫病立克次体
D.肾综合征出血热(流行性出血热)抗体检测
E.钩端螺旋体凝溶试验
单项选择题
A.减轻症状,缩短病程
B.抑制炎症渗出
C.减轻脑水肿
D.降低颅内压
E.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连
单项选择题
A.异烟肼+利福平+泼尼松
B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松
C.异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+泼尼松
D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
多项选择题
A.脑脊液外观无色通明
B.脑脊液外观呈毛玻璃样
C.细胞计数多在100~1000×106/L
D.起病48小时后可见明显中性粒细胞增多
E.颅压轻度增高
多项选择题
A.一般起病隐袭,病程缓慢
B.脑膜刺激征阳性
C.脑脊液细胞数增高、蛋白升高,糖和氯化物降低
D.常有异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等3种一线药物治疗
E.如能早期治疗、系统治疗,预后较好